Чи завжди дві смужки на тесті - свідоцтво вагітності? Як показує практика - не завжди. А чи може кілька чутливих тестів помилятися? Фахівці МЦ «Боголюби» вважають, що і так, і ні.
Уявна вагітність - феномен із стародавнім корінням, який протягом століть викликав інтерес у медиків. Перші згадки про це явище знайдені в працях Гіппократа, пізніше - в середньовічних трактатах, звертав на нього увагу і Фрейд.
Надійних статистичних даних, щодо уявної вагітності, немає. Фактично, цей стан спостерігається у всіх етнічних і соціально-економічних групах. Багато істориків стверджують, що, наприклад, англійська королева Марія Тюдор, відома як Кривава Мері, страждала від псевдовагітності.
Найбільш часто уявна вагітність зустрічається у дівчаток в період менархе, жінок після 30 років і в постменопаузі. Очевидно, що це явище має тенденцію до прояву в культурах, які надають абсолютну цінність вагітності та для яких плодючість - необхідна умова для стабільних відносин.
Сьогодні захворюваність псевдовагітністю в розвинутих країнах помітно знижується. Це може бути пов'язано з переоцінкою сімейних цінностей і усвідомленням того, що роль жінки не обмежується дітонародженням. Слід зазначити, що уявна вагітність зустрічається не тільки у людей, вона спостерігається і у інших ссавців (собак, щурів).
Причини і фактори ризику псевдовагітності
Розвитку стану передує нейроендокринний та психологічний дисбаланс. Емоційний стрес, пошук жінкою своєї ідентичності як матері, сильний соціальний тиск, на думку багатьох вчених, лежать в основі даної патології.
Уявна вагітність виникає, коли у жінки є дуже сильне бажання мати дитину або, навпаки, її переслідує нав'язливий страх завагітніти. Дослідники феномена стверджують, що все це визначає ураження гіпоталамо-гіпофізарних зв'язків, змінюючи гормональні функції організму. Запускається механізм аномальної секреції естрогену і пролактину, який веде до ряду фізичних змін, аналогічних тим, які виявляються в період нормальної вагітності.
Фактори, що сприяють псевдовагітності, включають в себе:
- безпліддя або втрату репродуктивної здатності (наприклад, після аборту або гістероектоміі);
- низьку самооцінку;
- міжособистісний тиск.
У чутливих жінок уявна вагітність буває пов'язана з печінковою недостатністю, системним червоним вовчаком, новоутвореннями черевної порожнини, гіпонатріємією і холециститом.
Симптоми псевдовагітності
Клінічна картина уявної вагітності має як психологічні, так і фізіологічні аспекти. Жінки, які страждають цим розладом, твердо переконані в тому, що вагітні, і мають один або кілька таких ознак вагітності:
- збільшений живіт;
- нерегулярні місячні;
- нудоту, блювоту, запаморочення;
- збільшення ваги;
- коливання настрою;
- болючість молочних залоз і секрецію з сосків;
- збільшення частоти сечовипускання;
- відчуття руху плода.
Найпоширеніший ознака - збільшення живота. Це насправді визначається газоподібним розтягуванням, надлишком жиру, вираженим поперековим лордозом і затримкою калових мас. Суб'єктивне відчуття рухів плода пов'язане зі скороченням мускулатури черевної стінки або кишковою перистальтикою.
Симптоми уявної вагітності тривають від кількох тижнів до дев'яти місяців, а то й кількох років. Прогноз в значній мірі залежить від вирішення конкретних міжособових або психологічних факторів, які були причетні до розвитку стану.
Діагностика і терапія
Для діагностики стану виконується гінекологічний огляд і УЗД органів малого тазу. Під час УЗД не виявляється ні зародку, ні серцебиття плода. При гінекологічному огляді - матка не збільшена в розмірах. Тест на вагітність не завжди показує негативний результат. Пояснення цьому лежить, як згадувалося вище, в площині природи розладу, що є потужним емоційним станом, який впливає на гормональну секрецію.
Будучи психосоматичних розладом, уявна вагітність, не вимагає фармакологічного або хірургічного лікування. Більшість пацієнток можна переконати не чекати дитини, надавши дані УЗД. Загалом, для вирішення проблеми, крім підтримки близьких людей, рекомендується психотерапія. Одужання також може бути спонтанним, іноді цьому передує симптоматичний епізод, що нагадує пологи.
