Мочеиспускание является физиологическим актом, имеющим основополагающее значение для организма, поскольку оно позволяет выводить отходы, отфильтрованные почками.
Каким должно быть нормальное мочеиспускание?
Частота опорожнения мочевого пузыря в течение дня индивидуальна. У здоровых людей количество мочеиспусканий колеблется от 4 до 6-7 раз в сутки. Обычно, хотя и не обязательно, женщинам приходится мочиться чаще, чем мужчинам.
У здоровых людей мочеиспускание является произвольно контролируемым процессом. Фактически, даже если ощущается позыв к мочеиспусканию, можно сознательно решить, опорожнять мочевой пузырь или нет. Напротив, у новорожденных, детей младше 2–3 лет, некоторых пожилых людей и пациентов с неврологическими поражениями произвольный контроль утрачивается, и мочеиспускание происходит рефлекторно.
Опорожнение мочевого пузыря, а следовательно, и мочеиспускание, зависит от сокращения детрузора (гладкой мышцы мочевого пузыря) и затрудняется тонусом внутреннего сфинктера задней уретры, и сокращением наружного сфинктера уретры. Удержание мочи и опорожнение мочевого пузыря, в дополнение к координации между нервной системой и мышцами мочеполовой системы, обязательно требуют, чтобы у человека была нормальная когнитивная функция, подвижность и доступ к туалету. Любая дисфункция и/или повреждение одного или нескольких компонентов, участвующих в опорожнении мочевого пузыря, может привести к таким наиболее распространенным изменениям мочеиспускания, таким как недержание или задержка мочи.
Что такое задержка мочи?
Задержка мочи определяется, как невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь. Это расстройство мочеиспускания, которое может проявляться в острой или хронической форме. Основными причинами являются: снижение сократительной способности мочевого пузыря; нарушение оттока мочи; потеря координации между сокращением мочевого пузыря и расслаблением мышц сфинктера.
Существует множество расстройств и патологических состояний, которые могут привести к возникновению задержки мочи. Во многих случаях это является осложнением патологий, поражающих мочеполовую систему, например, гипертрофии предстательной железы, камней в мочевом пузыре, выпадения влагалища. Также задержку мочи может вызвать прием определенных видов лекарств (антигипертензивных и антихолинергических средств и т. д.); тяжелый каловый стаз; нейрогенный мочевой пузырь у пациентов с болезнью Паркинсона, диабетом, рассеянным склерозом или перенесших операцию на органах малого таза с денервацией мочевого пузыря.
Что такое недержание мочи?
Недержание мочи — расстройство мочеиспускания, характеризующееся непроизвольной потерей мочи. Заболевание особенно распространено среди пожилых пациентов, однако может возникнуть в любом возрасте и у людей любого пола.
Среди патологий, которые способствуют или усиливают это расстройство, следует отметить: беременность и роды (из-за ослабления мышц таза и гипермобильности уретры); менопаузу; уретрит; доброкачественную гиперплазию предстательной железы; выпадение матки; поражения нижних двигательных нейронов.Недержание мочи также может провоцировать прием диуретиков, антагонистов альфа-адренорецепторов и блокаторов кальциевых каналов.
Другие расстройства мочеиспускания
Описанные ниже нарушения мочеиспускания обычно представляют собой следствие определенных физиологических или патологических состояний. Однако это не значит, что их следует недооценивать. Поэтому, если вы испытываете какие-либо изменения в мочеиспускании, лучше всего немедленно обратиться на прием к урологу МУ «Боголюбы».
Помимо задержки и недержания мочи, существует ряд других, менее «популярных» расстройств. Анурия: полное прекращение выработки мочи с диурезом менее 100 мл за 24 часа. Олигурия: представляет собой уменьшенное выделение мочи. Обычно об олигурии говорят, когда диурез составляет менее 400 мл в сутки. Полиурия: характеризуется образованием и выделением очень большого количества мочи, которая разбавлена и имеет очень светлый цвет. Никтурия: этот термин определяет потребность в мочеиспускании, возникающую в ночные часы.
