Водянка яичка или гидроцеле — доброкачественная патология мочеполовой системы, обычно безболезненная, которая, однако, может вызывать у пациента боль и/или дискомфорт. Следует подчеркнуть, что поскольку это доброкачественная патология, ее лечение проводиться только при появлении симптомов. В данной статье мы разберемся с причинами возникновения заболевания, как ставится диагноз и какие методы лечения наиболее эффективны.
Что такое гидроцеле и как оно проявляется?
Водянка яичка характеризуется накоплением жидкости между висцеральным и париентальным листками влагалищной оболочки яичка. Причем эта жидкость может присутствовать или отсутствовать в брюшинной полости. В норме между этими двумя слоями уже имеется небольшое количество физиологической жидкости, но когда это количество значительно увеличивается, это вызывает отек мошонки и проявление связанных с этим симптомов.
Гидроцеле может возникнуть в любом возрасте. Врожденное гидроцеле — заболевание, поражающее новорожденных и детей, которое, в отличие от взрослых, может быть результатом незаращения влагалищно-брюшинного протока. Реактивное (вторичное) гидроцеле — образуется вследствие воспаления яичка, придатка яичка или его оболочек.
Мошонка делится на 2 части: правую и левую, разделенные мошоночной перегородкой. Поэтому гидроцеле может поражать не всю мошонку, а обычно только одну из двух ее частей. Если у пациента сильно опухла мошонка и возникают проблемы с ходьбой и/или выполнением обычных повседневных дел, это уже указывает на необходимость хирургического вмешательства.
Какие причины водянки яичек?
Основными причинами, определяющими возникновение гидроцеле, обычно являются травмы или инфекции, вызывающие воспаление придатка яичка. В этих случаях диагноз ставится клинически и подтверждается после визита к урологу МЦ «Боголюбы», который включает пальпацию мошонки. Самым важным диагностическим тестом является УЗИ мошонки, которое позволяет нам поставить точный диагноз гидроцеле.
В чем заключается лечение?
Лечение заключается в резекции влагалищной оболочки, в частности, срединный разрез выполняется на уровне шва мошонки или на полушарии мошонки, где расположено гидроцеле. Затем вскрываются слои под кожей до достижения париетального листка влагалищной оболочки. Последний надрезается, позволяя лишней жидкости выйти. Затем производится резекция избытка влагалищной оболочки. В заключение накладывается гемостатический шов. Это рассасывающиеся швы, которые остаются внутри. После завершения операции яичко помещают в мошонку, тщательно оценивают гемостаз, а мясистую часть мошонки и кожу послойно ушивают.
Из чего состоит послеоперационный период?
В течение 48 часов после операции пациенту следует соблюдать постельный режим с периодическим прикладыванием местно пакета со льдом. В течение одной недели нужно соблюдать покой и избегать интенсивных физических нагрузок, сексуальной активности или занятий спортом. Принимать душ можно уже на следующий день, а купаться — как минимум через пару недель. Сначала яичко будет казаться увеличенным и болезненным. Это нормальные послеоперационные результаты. Всё возвращается к норме примерно через 1 или 2 месяца, а в более сложных случаях — до 6 месяцев.
Как предупредить гидроцеле?
Для этого необходимо не допускать его причин:
• пользуйтесь презервативом, чтобы защититься от заболеваний, которые передаются половым путем;
• обратите внимание на свой иммунный статус (полноценно питайтесь, ведите активный образ жизни);
• постарайтесь избегать состояний, которые вызывают переполнение тазовых вен (меньше сидите).
И, если есть хоть какие-то подозрения или сомнения – обращаться за консультацией уролога. На ранних стадиях гидроцеле операция проводится с минимальной травматизацией и с лучшими прогнозами на полное выздоровление.
