ua ru en
Ліцензія :АГ №570604 МОЗ від 11.04.2011р.
Луцький район, c.Тарасове, вул. Лісова 1б - с.Боголюби (10 км від м.Луцька)
Графік прийому пацієнтів: Пн-Пт: з 9.00 до 19.00
Нове приміщення клініки знаходиться поза корпусом Волинської обласної лікарні, поряд з лісом. Кінцева зупинка міського маршрутного таксі №31,47. До нас можна доїхати від зупинки готель 'Україна' навпроти ЦУМ. Якщо Ви їдете особистим транспортом, адреса для навігатора: Луцький район, с. Тарасове, вул. Лісова 1б.
прокласти маршрут
Головна Будь по-жіночому здоровою!

Гіперплазія ендометрію: що робити і як лікувати

Кількість переглядів: 41200

Гіперплазія ендометрію – підступне захворювання, яке не викликає больових відчуттів і може розвиватися у жінок у будь-якому віці. Чому виникає гіперплазія ендометрію, хто у групі ризику і як потрібно лікувати це захворювання, розповідає лікар акушер-гінеколог МЦ «Боголюби» Ореста Марищук.

Що таке гіперплазія ендометрію і чому вона виникає?

Гіперплазія ендометрію – надмірна проліферація (тобто наростання) слизової оболонки матки (ендометрію) або місцева зміна його під впливом певних чинників.
Патогенетично гіперплазія поділяється на гормонально-залежну та гормонально-незалежну.
Фактором, який у більшості випадків призводить до гіперплазії, є гормональні порушення в організмі, а саме гіперестрогенія (надмірна кількість естрогену при відсутності прогестерону).
Гормонально-незалежна гіперплазія, як правило, розвивається у постменопаузі. У такому випадку часто діагностують атипові зміни ендометрію.
Зауважу, що гіперплазія ендометрію має певні стадії: проліферації, залозистої гіперплазії, залозисто-кістозної, аденоматозної без атипії і стадія атипової гіперплазії.

Які жінки найбільше ризикують мати гіперплазію ендометрію?

Факторами, які можуть викликати гіперплазію, є:

  • ожиріння: жирова тканина містить підвищену кількість ферменту-ароматази, який перетворює тестостерон в естрон. Відбувається надмірне накопичення естрогену, що призводить до гіперестрогенії;
  • порушення менструального циклу упродовж тривалого терміну (понад 12 років), а саме нерегулярні місячні (коли вони бувають рідко);
  • склерополікістоз яєчників (при цьому захворюванні блокується овуляція через підвищену кількість андрогенів та естрогенів);
  • цукровий діабет ІІ типу,  інсулінорезистентність;
  • відсутність пологів в анамнезі.

У групі ризику також жінки, які не використовують оральні контрацептиви.
Варто зауважити, що гіперплазія може бути у будь-кому віці: ювенільному, репродуктивному, перименопаузі та постменопаузі.

Які симптоми цього захворювання?

До симптомів гіперплазії можна віднести ациклічні маткові кровотечі (вони не пов’язані з менструальним циклом), надмірні кров'янисті виділення під час менструацій. Ці симптоми можуть призвести до анемії. При цьому больових відчуттів або фізичного дискомфорту гіперплазія зазвичай не викликає.
Оскільки пацієнтки з нерегулярним менструальним циклом (відсутність менструацій впродовж 2–3 місяців) не завжди вчасно звертаються до гінеколога, це призводить до тривалої ановуляції. Зростає ризик гіперплазії ендометрію.

Як діагностують гіперплазію ендометрію?

Для діагностики насамперед проводять УЗД органів малого тазу. Можна говорити про гіперплазію, коли товщина М-ехо ендометрію становить понад 15 мм. Враховуються також ехопозитивні та ехонегативні включення в ньому, неоднорідність структури і посилене кровопостачання.
У період постменопаузи товщина ендометрію не повинна перевищувати 5 мм. Як правило, гіперплазію у жінок у старшому віці виявляють випадково. Менструації відсутня і, відповідно, порушень циклу немає. Отже, немає приводу для занепокоєння.
При підозрі на гіперплазію проводять додаткові обстеження, щоб з'ясувати причину. Виконується роздільне діагностичне вишкрібання порожнини матки і цервікального каналу.
У деяких випадках проводиться пайпель-біопсія: у порожнину матки вводиться пластиковий катетер і відсмоктується її вміст (частинки ендометрію). Але при такому способі діагностики можна не потрапити у ту ділянку, яка є зміненою. Тому результат такого дослідження не завжди показує реальну картину.
Третій метод діагностики – гістероскопія, коли оглядається порожнина матки і цілеспрямовано забирається зразок ендометрію з тієї ділянки, яка викликає підозру.
Далі матеріал, отриманий одним із методів, направляється на гістологічне дослідження. За його результатом призначається лікування.

Як лікують гіперплазію ендометрію?

Спосіб лікування залежить від:

  • результату гістологічного дослідження;
  • віку жінки;
  • метаболічних порушень;
  • супутніх гінекологічних та екстрагенітальних захворювань;
  • протипоказів та переносимості препаратів.

Якщо це жінка віком до 40 років, їй, як правило, призначають прийом оральних контрацептивів терміном на 3–6 місяців, а далі змінюють на низькодозовані.
Якщо естрогени протипоказані (наприклад, якщо жінка курить або має ожиріння), з лікувальною метою застосовують прогестагени упродовж 3–6 місяців.
Після курсу препаратів обов’язково проводиться контрольне обстеження. 
Якщо лікують гіперплазію ендометрію у 40–50 років, зазвичай, застосовують прогестагени. Також з лікувальною метою встановлюють внутрішньоматкову рилізингову систему, яка пригнічує ріст і призводить до атрофії ендометрію. Для профілактики рецидиву гіперплазії можна рекомендувати гормональне вагінальне кільце.
У віці 45–55 років, окрім прогестагенів, можуть застосовуватися антигонадотропіни. Якщо гістологія показала, що це атипова гіперплазія або аденоматозна з атипією, необхідне хірургічне лікування, тобто видалення матки з додатками. Контролем ефективності терапії є УЗД (для визначення товщини ендометрію) та результат біопсії.

До яких наслідків може призвести гіперплазія ендометрію?

У молодому віці це відсутність вагітності, непліддя, невиношування. Гіперплазія може поєднуватися з міомою матки, аденоміозом.
Гіперплазія ендометрію у перименопаузі і менопаузі є особливо грізним захворюванням, адже може призвести до раку ендометрію.

Чи можна завагітніти при гіперплазії ендометрію?

Теоретично, це можливо. Усе залежить від супутніх патологій та вираженості гіперпластичного процесу. Якщо ж у жінки відсутня овуляція і є гіперплазія, вона, звісно, не завагітніє.

Яким чином можна запобігти гіперплазії ендометрію?

Потрібно вести здоровий спосіб життя, раціонально харчуватись, вчасно лікувати порушення менструального циклу, відвідувати гінеколога не тільки при появі скарг, а й з профілактичною метою.

30      3.5
Що ми пропонуємо у Вашому випадку? Розкажіть нам про Вашу проблему і ми Вам допоможемо! Розповісти про свій випадок
Записатись на прийом
Ірина 2019-10-16
Доброго дня, скажіть будь ласка яка у вас ціна гістероскопії?
Гістероскопія діагностична (без врахування вартості біопсії, анестезії і гістологічного дослідження) коштує 3 565 грн.
Чи була для Вас корисною ця інформація?

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
Відгуки про Боголюби Читати усі відгуки (1374)
  • Ірина На жаль залишився негативний досвід від консультації з Орестою Володимирівною. Замість професійного підходу та делікатного ставлення лікар виявила грубість. Після візиту залишилося відчуття неповаги т...
  • Анастасія Прийом в Олесі Олесівни це максимальний комфорт. Лікар все пояснює та коментує, дає відповіді на всі ваші запитання. А ще дуже лояльна та приємна у спілкуванні та подачі інформації, та уважна до ваших...
  • Олена Дуже приємна та розумна лікарка, яка все чітко пояснює та лікує. Рекомендую усім дівчатам прийти хоча б на огляд з консультацією, щоб впевнитись чи все добре
  • Наталія Була на прийомі в лікарки-гінекологині Кравець Олесі Олесівни вже неодноразово. Щоразу залишаюсь дуже задоволена якістю наданих послуг: лікарка кваліфікована, уважна, пояснює все доступно і зрозуміло....
  • Анастасія Була на прийомі в Олесі Олесівни. Рекомендую її, адже вона надзвичайно чуйна, уважна і приємна лікарка, яка не радить нічого зайвого, а лише те, що потрібно. Огляд відбувається без будь-якого дискомфо...
  • Клієнт клініки Зверталася до лікаря Щепко Євгенія, яка діагностувала мені кондиломи і пропонувала їх видалити в якійсь іншій клініці, де вона працює. На видалення я прийшла до іншого лікаря вашої клініки, який сказа...
  • Соня Мені діагностували велику кісту, не знала куди йти і що робити, але подруга порадила звернутись до Вадима Валентиновича, він їм допоміг завагітніти, і я рада, що прийшла саме сюди, тут легко пройшла ...
  • Катерина Незнаю які зараз працюють пластичні хірурги і як але після консультацій з іншими лікарями ,попередній хірург а саме Матвіюк допустив маленьку помилку при збільшенні грудей,тепер права нормальна а част...
  • Катерина З усіх гінекологів можу порекомендувати тільки Євгенію Володимирівну.Вже не один раз і не один рік можу тільки їй довіритись.
  • Лідія Колісник До центру звернулася, бо хотіла почути ще одну думку лікаря, вірніше третю думку, адже консультувалася ще й за кордоном. Дякую Євгенії Володимирівні Щепко за професіоналізм у постановці діагнозу та п...
  • Катерина Дуже хороший лікар. Було екстренне кесерово. Постійно говорив, підтримував,заспокоював. Після операції підтримка- абсолютно безкорислива.
  • Марія Добрий день. Скажіть, будь ласка, чи можлива у вас лапароскопія по видаленню придатків, але є проблема з тромбами, часткова реканалізація загальної клубової вени (лівої 50%), а кіста на яєчнику досить...
  • Наталія Чи можна записатися до трихолога? Скільки це буде коштувати і чи потрібні якісь аналізи?
  • Катя В мене дуже хороше враження залишилось про лікарів і всіх працівників, особливо допоміг мені Вадим Валентинович, я довго намагалась завагітніти і багато де була, але тут якось довірилась, бо він дуже ...
  • Люда Чи лікують у Вашій клініці накопичення підшкірної рідини?
  • Диана Я из Литвы, имею здесь родственницу, ходила с ней в клинику, много где была, много разных клиник видела, но здесь меня очень поразили душевность и отзывчивость врачей и всего медперсонала, я наблюдала...
  • Любов Яка ціна баріатричної операції із анестезією? І чи можлива операція за бажанням пацієнта?
  • Oleksandra Чудовий професіонал свої справи! Чітко і доступно усе пояснила при проведені УЗД. Дуже задоволена
  • Анна Доброго дня. Чи можна зробити незворотню стерилізацію для жінки, яка не має дітей і не планує, по власному бажанню?
  • Оксана Дякую Вадиму Валентиновичу!!! Ви супер професіонал своєї справи! Не дарма Вас так хвалять люди!
Наші партнери
Вверх