ua ru en
Лицензия :АГ №570604 МОЗ от 11.04.2011г.
Луцкий район, c.Тарасовое, ул. Лесная 1б - с.Боголюбы (10 км от г.Луцка)
График приема пациентов: Пн-Пт: с 9.00 до 19.00
Новое помещение клиники находится за корпусом Волынской областной больницы, рядом с лесом. Конечная остановка городского маршрутного такси №31,47. К нам можно доехать от остановки гостиница 'Украина' напротив ЦУМ. Если Вы едете личным транспортом, адрес для навигатора: Луцкий район, с. Тарасово, ул. Лесная 1б.
проложить маршрут
Главная Будь по-женски здоровой!

Гиперплазия эндометрия: что делать и как лечить?

Количество просмотров: 12333

Гиперплазия эндометрия - коварное заболевание, которое не вызывает болевых ощущений и может развиваться у женщин в любом возрасте. Почему возникает гиперплазия эндометрия, кто в группе риска и как нужно лечить это заболевание, рассказывает врач акушер-гинеколог МЦ «Боголюбы» Ореста Марищук.

Что такое гиперплазия эндометрия и почему она возникает?

Гиперплазия эндометрия - чрезмерная пролиферация (то есть нарастание) слизистой оболочки матки (эндометрия) или местное изменение его под влиянием определенных факторов.
Патогенетически гиперплазия делится на гормонально-зависимую и гормонально-независимую.
Фактором, который в большинстве случаев приводит к гиперплазии, являются гормональные нарушения в организме, а именно гиперэстрогения (избыточное количество эстрогенов при отсутствии прогестерона).
Гормонально-независимая гиперплазия, как правило, развивается в постменопаузе. В таком случае часто диагностируют атипичные изменения эндометрия.
Замечу, что гиперплазия эндометрия имеет определенные стадии: пролиферации, железистой гиперплазии, железисто-кистозной, аденоматозной без атипии и стадия атипичной гиперплазии.

Какие женщины больше рискуют иметь гиперплазию эндометрия?

Факторами, которые могут вызвать гиперплазию, являются:

  • ожирения: жировая ткань содержит повышенное количество фермента ароматазы, который превращает тестостерон в эстрон. Происходит чрезмерное накопление эстрогена, что приводит к гиперэстрогении;
  • нарушения менструального цикла в течение длительного срока (более 12 лет), а именно нерегулярные месячные (когда они бывают редко)
  • склерополикистоз яичников (при этом заболевании блокируется овуляция через повышенное количество андрогенов и эстрогенов);
  • сахарный диабет II типа, инсулинорезистентность;
  • отсутствие родов в анамнезе.

В группе риска также женщины, которые не используют оральные контрацептивы.
Стоит заметить, что гиперплазия может быть в любом возрасте: ювенильном, репродуктивном, перименопаузе и постменопаузе.

Какие симптомы этого заболевания?

К симптомам гиперплазии можно отнести ациклические маточные кровотечения (они не связаны с менструальным циклом), чрезмерные кровянистые выделения во время менструаций. Эти симптомы могут привести к анемии. При этом болевых ощущений или физического дискомфорта гиперплазия обычно не вызывает.
Поскольку пациентки с нерегулярным менструальным циклом (отсутствие менструаций в течение 2-3 месяцев) не всегда вовремя обращаются к гинекологу, это приводит к длительной ановуляции. Возрастает риск гиперплазии эндометрия.

Как диагностируют гиперплазию эндометрия?

Для диагностики прежде всего проводят УЗИ органов малого таза. Можно говорить о гиперплазии, когда толщина М-эхо эндометрия составляет более 15 мм. Учитываются также эхопозитивные и эхонегативные включения в нем, неоднородность структуры и усиленное кровоснабжение.
В период постменопаузы толщина эндометрия не должна превышать 5 мм. Как правило, гиперплазию у женщин в старшем возрасте обнаруживают случайно. Менструации отсутствует и, соответственно, нарушений цикла нет. Итак, нет повода для беспокойства.
При подозрении на гиперплазию проводят дополнительные обследования, чтобы выяснить причину. Выполняется раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала.
В некоторых случаях проводится пайпель-биопсия: в полость матки вводится пластиковый катетер и отсасывается ее содержание (частицы эндометрия). Но при таком способе диагностики нельзя не попасть в ту область, которая является измененной. Поэтому результат такого исследования не всегда показывает реальную картину.
Третий метод диагностики - гистероскопия, когда оглядывается полость матки и целенаправленно забирается образец эндометрия с того участка, который вызывает подозрение.
Далее материал, полученный одним из методов, направляется на гистологическое исследование. По его результатом назначается лечение.

Как лечат гиперплазию эндометрия?

Способ лечения зависит от:

  • результата гистологического исследования;
  • возраста женщины;
  • метаболических нарушений;
  • сопутствующих гинекологических и экстрагенитальных заболеваний;
  • противопоказаний и переносимости препаратов.

Если это женщина в возрасте до 40 лет, ей, как правило, назначают прием оральных контрацептивов сроком на 3-6 месяцев, а дальше меняют на низкодозированные.
Если эстрогены противопоказаны (например, если женщина курит или имеет ожирение), с лечебной целью применяют прогестагены в течение 3-6 месяцев.
После курса препаратов обязательно проводится контрольное обследование.
Если лечат гиперплазию эндометрия в 40-50 лет, как правило, применяют прогестагены. Также с лечебной целью устанавливают внутриматочную рилизинговую систему, которая подавляет рост и приводит к атрофии эндометрия. Для профилактики рецидива гиперплазии можно рекомендовать гормональное вагинальное кольцо.
В возрасте 45-55 лет, кроме прогестагенов, могут применяться антигонадотропины. Если гистология показала, что это атипичная гиперплазия или аденоматозная с атипией, необходимо хирургическое лечение, то есть удаление матки с придатками. Контролем эффективности терапии является УЗИ (для определения толщины эндометрия) и результат биопсии.

К каким последствиям может привести гиперплазия эндометрия?

В молодом возрасте это отсутствие беременности, бесплодие, невынашивание. Гиперплазия может сочетаться с миомой матки, аденомиозом.
Гиперплазия эндометрия в перименопаузе и менопаузе является особенно грозным заболеванием, ведь может привести к раку эндометрия.

Можно ли забеременеть при гиперплазии эндометрия?

Теоретически, это возможно. Все зависит от сопутствующих патологий и выраженности гиперпластического процесса. Если же у женщины отсутствует овуляция и есть гиперплазия, она, конечно, не забеременеет.

Каким образом можно предотвратить гиперплазию эндометрия?

Нужно вести здоровый образ жизни, правильно питаться, вовремя лечить нарушение менструального цикла, посещать гинеколога не только при появлении жалоб, но и с профилактической целью.

8      4.25
Что мы предлагаем в Вашем случае? Расскажите нам про Вашу проблему и мы Вам поможем! Рассказать о своём случае
Записаться на прием
Ірина 2019-10-16
Доброго дня, скажіть будь ласка яка у вас ціна гістероскопії?
Гістероскопія діагностична (без врахування вартості біопсії, анестезії і гістологічного дослідження) коштує 3 565 грн.
Была ли полезна Вам эта информация?

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
Отзывы о Боголюбы Читать все отзывы (802)
  • Андріана Яка ціна донорської яйцеклітини?
  • Ірина Дуже задоволена цією клінікою. Робила лапароскопічну операцію Лікарі просто неймовірні професіонали, персонал привітний та підготовлений на високому рівні. Умови перебування просто чудові. Операцію п...
  • Олена Добрий день. Аналіз на НLA типування пари робите?
  • Галинка Щиро дякую усьому колективу ЛЦ Боголюби. А особливо гінекологу Катерині Віталіїні, а також великий уклін оперуючому лікарю Петровському Вадиму Валентиновичу. Це лікаріі від Бога. Чуйні, делікатні,д...
  • Юля Доброго дня !Скажіть будь ласка :"чи роблять у вашому закладі хірургічні втручання яєчників при полікістозі при якому вагітність не настає, але планується ??? Дайте пораду щодо подальшого лікування?Дя...
  • Уляна Декілька років тому мій чоловік зробив вазектомію в цьому медичному центрі. Все було чудово. Сервіс, сама операція і відношення персоналу на високому рівні. Після стерилізації наше сексуальне життя зн...
  • Ніна Володимирівна Сьогодні пройшло два тижні, як я зробила у центрі Боголюби складну операцію по усуненню пролапсу органів малого тазу (було випадіння вагіни, матки, зміщення сечового міхура та прямої кішки), а також ...
  • Тетяна Доброї ночі! Скажіть, будь ласка, як завчасно треба записатись і на абдомінопластику ? Скільки днів триває обстеження?
  • Ірина Доброго вечора. Скажіть, будь ласка, чи роблять у вашому закладі видалення папілом (у великій кількості)? Якщо так, то яка ціна процедури, і до кого звертатись?
  • Вікторія Доброго дня.Хто з дерматологів приймає у вас?також ціна за прийом?
  • Оля Була дуже задоволенна коли переступила поріг клініки....Чистота всюди...Усміхненні м.сестрички.Лікарем теж задоволенна.Молодці гарних вам відвідувачів.
  • Ніна Добрий день! Цікавлюся, чи можна у вашому закладі зробити пластику при проллапсі органів малого тазу(опущення передньої та задньої стінок вагіни)?
  • Каріна Добрий день. Чи проводять ваші лікарі переривання вагітності? Термін 12 тижнів
  • Ніна Володимирівна Скажіть будь ласка чи можливо в вашій клініці операція по усуненню опущення задньої та передньої стінки піхви 4 стадії?
  • Ірина Доброго дня.Чи роблять у вас ЕКЗ донорським ооцитом пацієнтам з раннім клімаксом?
  • Годжал Марія Доброго дня. Мені скоро мають робити лапароскопію(екстерпацію) у вашому закладі. А я на попередній консультації забула лікарю сказати про фіброзно-кістозну мастопатію.... Це дуже суттєво?Чи змінить це...
  • Анна Скажіть будь ласка, чи ведете ви облік здорових і хворих дітей, народжених в результаті ЕКЗ? Чи зростає ризик народження дитини з інвалідністю приштучному заплідненні?
  • Наталiя Доброго дня Вам!!...Я приемно вражена гарними вiдгуками про Ваш центр..I хочу запитати , чи проводяться операцii пацiентам з iнших областей у Вашому центрi, лапароскопiю?....видалення жовчного...в мен...
  • Ирина Чи можна до вас без запису?
  • Галина Скільки вартує видалення матки з анастезією
Наши партнеры
Вверх