Менструальний цикл — це термін, що позначає період від першого дня однієї менструації до дня, що передує наступній. Менструальний цикл складається з трьох фаз: фолікулярної фази, яка починається в перший день менструації; овуляції та лютеїнової фази, що передує початку менструації. Його характеристики можуть змінюватися під впливом різних чинників, серед яких коливання маси тіла відіграють дуже важливу роль.
Чому ожиріння може змінювати менструальний цикл?
Ожиріння — це стан, що характеризується аномальним накопиченням жиру в організмі, яке може мати значні наслідки для здоров’я та якості життя. Воно також визначається індексом маси тіла (ІМТ) 30 і вище. У жінок з ожирінням часто виникають репродуктивні проблеми, які проявляються по-різному — від нерегулярних менструацій до синдрому полікістозних яєчників (СПКЯ) та зниження фертильності.
Причина цих порушень полягає в тому, що метаболічні та гормональні зміни у жінок з ожирінням є складними та часто взаємопов’язаними. Вік, у якому починається ожиріння, відіграє фундаментальну роль. Якщо воно виникає в дівчини-підлітка, то ризик розвитку порушень менструального циклу зростає і в більш пізньому віці.
Які проблеми з менструальним циклом пов’язані з ожирінням?
Існують різні причини, що призводять до порушень менструального циклу, зокрема ожиріння, хоча, очевидно, це не єдина причина. Гормональні зміни, ендокринні захворювання, такі як хвороби щитоподібної залози, психічні розлади, хронічний психофізичний стрес, дуже інтенсивна й тривала фізична активність, різка втрата маси тіла, хронічні захворювання, застосування певних лікарських засобів також можуть цьому сприяти.
Зокрема, до проблем, пов’язаних з ожирінням, належать аменорея, олігоменорея, нерегулярні менструації, іноді з дуже рясними й виснажливими кровотечами, настільки, що вони заважають нормальній повсякденній діяльності. Хоча механізми, що запускають ці явища, ще не до кінця вивчені, ключову роль, ймовірно, відіграє наявність у жінок із вираженою надмірною масою тіла гіперандрогенії, або надмірного вироблення чоловічих гормонів, зокрема тестостерону, а також гіперінсулінізму — надлишку інсуліну в крові. Ці стани майже завжди пов’язані з інсулінорезистентністю — станом, що дуже часто трапляється у пацієнтів з ожирінням і в тих, у кого розвивається синдром полікістозних яєчників.
Параметри менструального циклу
Для визначення регулярності або нерегулярності циклу враховують чотири параметри: ритм, кількість, тривалість і характер виділень.
Порушення ритму: основними в цьому плані є аменорея, поліменорея та олігоменорея. Аменорея — повна відсутність менструації протягом щонайменше 3 послідовних місяців у фертильному періоді за відсутності вагітності або грудного вигодовування. Поліменорея — інтервал між менструаціями менше ніж 25 днів. Олігоменорея — інтервал між менструаціями більше ніж 35 днів.
Аномалії кількості та тривалості менструацій
Менструація вважається регулярною за цим параметром, якщо вона триває від 3 до 7 днів, а інтенсивність виділень поступово зменшується з кожним днем. Гіпоменорея — менш рясні, ніж зазвичай, менструації. Гіперменорея — більш рясні, ніж зазвичай, менструальні виділення. Менорагія — значно рясніші, ніж у нормі, менструальні виділення, що перевищують 80 мл і тривають понад 7 днів.
Метрорагія — аномальна кровотеча, незначна або рясна, яка виникає незалежно від менструальної кровотечі або в період життя, коли цього не повинно бути, наприклад у період статевого дозрівання, під час вагітності або в постменопаузі.
Що робити?
Якщо порушення менструального циклу спричинені ожирінням або пов’язаними з ним проблемами, фахівці МЦ «Боголюби» наголошують, що першим кроком у лікуванні є корекція способу життя та харчування пацієнтки. Цей процес має розроблятися спільно з лікарем і проводитися під постійним наглядом, і лише після ретельного виключення інших причин.
Кількість переглядів: 155
