В первом десятилетии 2000-х годов доктора Т. Хью Джонс и Фарид Саад рассмотрели влияние тестостерона на факторы риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний. В своих исследованиях они наблюдали связь между низким уровнем тестостерона и маркерами АССЗ, а также эффектами, вызванными заместительной терапией тестостероном. Был сделан вывод, что низкий естественный уровень тестостерона вреден для здоровья мужчины. Пациенты с низким уровнем тестостерона подвергаются высокому риску развития ишемической болезни сердца (ИБС), сердечных приступов и стенокардии.
Когда мужчин с низким уровнем тестостерона получает адекватную заместительную терапию, наступают положительные изменения, куда следует отнести: уменьшение висцерального ожирения; снижение инсулинорезистентности; улучшение липидного профиля и физической работоспособности. Это также является полезным фактором для снижения риска сердечных приступов.
Объективные факторы риска и метаболический синдром
Повышенный риск инфаркта миокарда однозначно связан с рядом условий: курением, гипертонией, высоким уровнем липопротеинов низкой плотности, недоеданием, малоподвижным образом жизни и диабетом. Многие из этих состояний связаны с некачественным образом жизни, который может привести к возникновению ныне печально известного метаболического синдрома – состояния, характеризующегося: абдоминально-висцеральным ожирением, высоким уровнем триглицеридов и общего холестерина, низким уровнем липопротеинов высокой плотности, гипертонией, повышенным уровнем глюкозы.
То, что избыточная масса негативно влияет на здоровье, особенно сердечное, давно не секрет. Исследования, анализировавшие взаимосвязь между ожирением и тестостероном, показали отрицательную корреляцию. Чем выше концентрация тестостерона у человека, тем меньше вероятность того, что он начнёт страдать ожирением. Напротив, чем больше вы страдаете ожирением, тем ниже будет уровень тестостерона.
Еще более убедительными являются результаты, показывающие, как низкая концентрация тестостерона связана с повышенным уровнем абдоминально-висцерального ожирения, а также с более высоким процентом жира в организме и более высоким уровнем инсулина. Тестостерон не только способствует увеличению мышечной массы, но и стимулирует рецепторы, которые уменьшают накопление жира.
Эндокринная функция жировой ткани
Как она влияет на чувствительность к инсулину и уровень тестостерона? Клетки жировой ткани – адипоциты, не являются клетками, специализирующимися исключительно на хранении триглицеридов и высвобождении жирных кислот, а представляют собой настоящую эндокринную систему, способную секретировать гормоны.
Среди биологически активных веществ, вырабатываемых жировой тканью выделяют два: резистин и адипонектин. Резистин увеличивает резистентность к инсулину, а адипонектин грает защитную роль. Секреция адипонектина увеличивается по мере снижения уровня жира и/или при ограниченном содержании жира. С другой стороны, увеличение количества жира в организме определяет снижение уровня адипонектина. Инсулинорезистентность и диабет 2 типа являются важными факторами, которые следует учитывать при оценке риска инфаркта миокарда.
Тестостерон и резистентность к инсулину
Фактически, существует обратная зависимость между уровнем тестостерона и резистентностью к инсулину, а также между тестостероном и диабетом 2 типа. Надо понимать, что низкий уровень тестостерона является прелюдией к развитию диабета 2 типа. По мере снижения уровня тестостерона увеличивается резистентность к инсулину. Это побуждает организм поддерживать высокий уровень инсулина по очевидным гомеостатическим причинам. Если уровень инсулина остается высоким в долгосрочной перспективе, процессы снижения веса терпят неудачу.
Тестостерон необходим нам всем – и мужчинам, и женщинам. Налаживать его выработку естественным путем или прибегать к заместительной терапии – это уже вопрос выбора. Здесь важно не торопиться с выводами, а заручиться поддержкой специалистов МЦ «Боголюбы» – уролога или гинеколога, эндокринолога.
