Цистоцеле ᐉ диагностика, лечение в МЦ БОГОЛЮБЫ

Цистоцеле - заболевание, характеризующееся опущением мочевого пузыря совместно с передней влагалищной стенкой. Подобная картина может наблюдаться в результате повторных травм, которые ослабляют мышцы тазового дна. Чтобы понять, что происходит при цистоцеле, необходимо сделать краткий обзор анатомии тазового дна.

Тазовое дно состоит из множества мышц, связок и соединительной ткани в нижней части брюшной полости, так называемой тазовой области. Все они исполняют основную и существенную функцию: поддержка и сохранение позиций мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, кишечника и матки.

Мочевой пузырь представляет собой полый мышечный орган, который служит для накопления мочи. Он расположен позади лобковой кости, а у женщин - впереди матки. Ниже его - влагалище. Мочевой пузырь и влагалище разделены группой соединительной ткани. Задача этой группы - поддержка мочевого пузыря в правильном положении.

Цистоцеле фактически представляет собой грыжу мочевого пузыря, когда пузырь выпячивается внутрь влагалища. С медицинской точки зрения, учитывая позиции мочевого пузыря и влагалища, цистоцеле называют передним пролапсом.

Классификация цистоцеле

Течение болезни может иметь разную степень тяжести. Их классификация такова:

цистоцеле 1-ой степени, или мягкое. Особенности: лишь небольшая часть мочевого пузыря заполняет влагалище.
цистоцеле 2-ой степени, или умеренное. Особенности: выпячивание мочевого пузыря достигает входа влагалища;
цистоцеле 3-ей степени, или тяжелое. Особенности: группа связок и мышц разрывается, доводя до выхода мочевого пузыря за пределы половой щели.

Причины цистоцеле

роды;
избыточный вес и ожирение;
неправильный подъем тяжелых предметов;
хронический бронхит и кашель;

К факторам, провоцирующим цистоцеле, в первую очередь, принадлежат частые роды. Статистика показывает, что наибольшему риску заболевания подвержены женщины, которые рожали несколько раз. Важное значение имеет также возрастной фактор. Организм женщины после менопаузы производит меньше эстрогена, а это ослабляет мышцы таза. Третий фактор - гистерэктомия (удаление матки). У женщин, перенесших это операцию тазовое дно ослабляется. И последний фактор - генетический. Есть женщины, предрасположены к цистоцеле с рождения, они уже рождаются с проблемами синтеза коллагена. (Примечание: коллаген - основной белок соединительной ткани.)

Симптомы цистоцеле

ощущение давления на уровне таза и влагалища, в частности, в положении стоя в течение многих часов;
боль при кашле, сидении, стоянии;
неполное опорожнение мочевого пузыря после мочеиспускания;
повторные инфекции мочевого пузыря;
боль во время полового акта;
недержание мочи после нагрузки, при кашле, во время полового акта.

Когда же необходимо связаться со специалистом? Ни один из вышеперечисленных симптомов нельзя недооценивать, однако, есть один, которому следует уделить особое внимание - это ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Это может свидетельствовать как о начинающемся цистоцеле, так и об инфекции мочевого пузыря. Первое, что нужно сделать при появлении такого признака - пойти к гинекологу.

Цистоцеле легкой степени не требует никакого специального лечения. Врач в этом случае рекомендует делать упражнения, которые укрепляют мышцы тазового дна. Они известны как упражнения Кегеля. Их постоянная практика может обеспечить отличные результаты. Средняя степень тяжести заболевания требует применения нехирургических средств и приема эстрогенов. Во влагалище вводится пессарий из резины или пластика, который используется для поддержания мочевого пузыря, не давая ему опускаться. Специалист учит пациента, как очищать и применять пессарий. Применение эстрогенов нацелено на укрепление мышц тазового дна, их «блокировка» на цистоцеле. К хирургической операции прибегают, если болезнь тяжелой степени.