Тазове дно, також відоме як тазова мускулатура, є складною системою м'язів, зв'язок і сполучних тканин, розташованих у нижній частині тазової порожнини. Гіпертонус тазового дна - це стан, при якому м'язи тазу залишаються постійно скороченими. Зазвичай у народі більш відомий протилежний стан - гіпотонус тазового дна, який викликає пролапс та нетримання сечі. Але насправді гіпертонус зустрічається набагато частіше, ніж можна уявити, і є причиною безлічі патологій, які вражають сечостатеву систему. Сюди слід зарахувати: рецидивуючий цистит; вагінальні інфекції; хронічний простатит; парадоксальне нетримання сечі; хронічний тазовий біль, невропатію статевого нерва, вульводинію і т.д.
Які причини тазового гіпертонусу?
Зазвичай ми не відчуваємо свої тазові м'язи і не розвиваємо здатність їх контролювати. В результаті тазове дно може стати постійно скороченим чи надмірно розслабленим. Існують різні рухи, які ми виконуємо щодня та які можуть бути відповідальні за тазовий гіпертонус . Наприклад, втягування живота, щоб здаватися тоншим, призводить до постійного скорочення тазового дна. Фітнес, пілатес, тренажерний зал і всі види спорту, які включають зміцнення м'язів живота, насправді здатні викликати контрактуру тазу, якщо після занять не виконуються правильні вправи на розтяжку та розслаблення.
Усі патології, що викликають біль у сечовому міхурі, призводять до мимовільного захисного скорочення м'язів у відповідь. Будь-яке запалення сечостатевої системи викликає активацію нефагоцитарних лейкоцитів з подальшим вивільненням лейкотрієнів - органічних сполук, які скорочують м'язи.
Хронічний емоційний стрес, депресія, занепокоєння та порушення сну можуть призвести до м'язової напруги, яка іноді може фокусуватися на тазовому дні. Погана звичка утримувати сечу протягом тривалого часу шляхом скорочення м'язів тазового дна також здатна спричинити контрактуру.
Як проявляється гіпертонус тазового дна?
Напружений м'яз стискає всі структури, які проходять через нього (кровоносні судини, нерви, вагінальний канал, ректальний канал та уретру), змінюючи їх функціональність.
Наприклад, здавлювання статевого нерва м'язом може викликати вульводинію, що характеризується болем у вульві без будь-яких клінічно видимих змін на цьому рівні. Таке ж стискання статевого нерва може викликати типові симптоми циститу (навіть за відсутності бактерій у сечі): відчуття неповного спорожнення, постійні позиви до сечовипускання, біль. Якщо контрактура зачіпає уретру, сеча буде проходити важко, струмінь буде слабким, повільним, уривчастим. Це звуження призведе до неповного випорожнення та застою сечі. Якщо контрактура стосується прямої кишки або ануса, вона може блокувати дефекацію, викликаючи запор, анальний біль. Якщо контрактура стосується вагінального каналу, вона може зробити проникнення під час статевого акту неможливим або болючим. Тертя, якому піддаватиметься стінка піхви під час статевого акту, викликає подразнення слизової оболонки, яка буде легше зазнавати атаки бактерій і грибків, що призведе до вагініту, вагінозу та кандидозного мікозу.
Якщо вищезгадані симптоми ви виявили у себе, це може бути приводом для звернення за допомогою до фахівців МЦ «Боголюби».
Що робити при гіпертонусі тазового дна?
В рамках тазової терапії успішно використовується електростимуляція і магнітотерапія. Застосування тепла та прийом препаратів магнію можуть допомогти розслабити скорочені м'язи. Також при гіпертонусі показані препарати, що розслабляють м'язи, такі як бензодіазепіни, міорелаксанти та ботулін.
Важливо уникати тих видів спорту та занять, які залучають м'язи живота та тазу або які надмірно напружують лобково-копчиковий м'яз (підняття тяжкості, біг, їзда на велосипеді), принаймні, доки проблема не буде усунена.
