Не секрет, що здорова вагінальна мікрофлора – необхідна умова для підтримки репродуктивної функції жінки та успішної вагітності. Проте штами і щільності популяції мікроорганізмів піхви — це ще повністю вивчена сфера. На підставі останніх наукових досліджень зроблено висновки, що гормони яєчників, дієта та фізичні вправи можуть регулювати склад та стабільність вагінального мікробіома.
Значення мікрофлори для фертильності
Передбачається, що мікробіом піхви формується в основному за рахунок міграції мікробів із прямої кишки. Вагінальна мікрофлора здорових жінок складається з великої різноманітності анаеробних та аеробних бактерій, серед яких переважає рід Lactobacillus. Активність лактобактерій допомагає підтримувати баланс мікробіому піхви, вони виробляють 80% молочної кислоти і є природним бар'єром від патогенів.
Клінічно підтверджено, що близько 20-30% жінок хоча б раз у житті страждали від дефіциту лактобацил у мікрофлорі піхви. Фахівці МЦ «Боголюби» наголошують, що дисбактеріоз піхви є одним із найважливіших факторів ризику серйозних вагінальних інфекцій, передчасних пологів та перинатальних ускладнень.
Вагінальний бактеріоз та інфекція вірусу папіломи людини (ВПЛ) – найбільш поширені захворюваннями статевих шляхів у жінок. Однак вагінальні грибкові інфекції, (наприклад, кандидоз), та віруси, а також інфекції сечовивідних шляхів теж не менш небезпечні.
Які фактори впливають на мікробіом піхви?
Має вплив на склад вагінальної мікрофлори вік, оскільки він пов'язаний з рівнем естрогенів і відносним зниженням pH. У препубертатному віці у жінок спостерігається більш лужне середовище піхви, ніж у фертильних жінок (під впливом естрогенів), з колонізацією дифтероїдами - Corynebacterium, Staphylococcus, Mycoplasma. Однак під час фертильної фази, особливо у фазі секреції естрогену та прогестерону, pH знижується і Lactobacillus spp. переважають.
Використання гормональних контрацептивів також може змінити мікрофлору піхви, залежно від гормонального складу засобу. З іншого боку, менструальні виділення та сексуальна активність корелюють із змінами вагінального мікробіому, дестабілізуючи концентрацію лактобацил.
У жінок у постменопаузі зниження рівня естрогену знову викликає підвищення pH, що сприяє присутності кишкових бактерій. У кількох епідеміологічних дослідженнях було показано, що куріння пов'язане з підвищеною поширеністю бактеріального вагінозу. Занадто часто використання їдких миючих засобів, спринцювання і тампонів також збільшує ризик цього захворювання.
Зовсім недавно вченими було поглиблено розглянуто роль стресу на стан вагінального мікробіому. І було встановлено, що постійна дія психосоціального стресу може призвести до інгібування відкладення глікогену у піхві під впливом кортизолу. Це порушує процес нормального дозрівання епітелію, що має вирішальне значення підтримки гомеостазу піхви. Таким чином, стрес є серйозним фактором ризику розвитку бактеріального вагінозу.
Вплив харчування на мікрофлору піхви
Якість вагінальної мікрофлори покращуються, якщо дотримуватися раціону, збагаченого поживними речовинами, вітамінами A, C, D, E, фолієвою кислотою, B-каротином та мінералами, такими як залізо, кальцій та цинк, пробіотиками. З іншого боку, до негативних факторів належать: дієти з дефіцитом цих поживних речовин; дієти, які надто збагачені вуглеводами та/або жирами.
Потрібно пам'ятати, що товстий кишечник функціонує як накопичувальний резервуар для лактобацил та інших бактерій. Його мікробіологічний гомеостаз грає значну роль й у гомеостазі піхви. Саме тому прийом пробіотиків і функціональність самого кишечника мають важливе значення для підтримки здорової мікрофлори піхви.
