У жінки, яка не має проблем із репродуктивною системою, менструальний цикл у нормі триває від 21 до 35 днів. Тривалість циклу індивідуальна. Зазвичай коливання можливі в межах від 1 до 5 днів. Кровотеча продовжується від 2 до 7 днів. Нерідко низка чинників, як зовнішнього, і внутрішнього характеру, здатна провокувати відхилення від нормальних показників. У цій статті ми розглянемо одне з порушень менструального циклу, а саме – поліменорею.
Що таке поліменорея?
Поліменорея – порушення менструального циклу, у якому менструальні цикли коротше 21 дня. Поліменорею слід відрізняти від метрорагії – менструальної кровотечі між двома менструаціями. Поліменорея є протилежністю олігоменореї – стану, при якому менструальний цикл триває понад 35 днів. Важливо, що типовий для поліменореї менструальний цикл досить регулярний, хоча й частіший, ніж у нормі.
Які причини поліменореї?
Поліменорея може бути спричинена відсутністю овуляції, короткою лютеїновою фазою або короткою фолікулярною фазою. Стан часто зустрічається у підлітковому віці через незрілість гіпоталамо-гіпофізарно-гонадної системи. Коротші менструальні цикли можливі і в ранній перименопаузі , фазі, що передує менопаузі, під час якої тривалість менструальних циклів скорочується.
Паралельно з парафізіологічними причинами можна виявити справжні ендокринні порушення, такі як:
• міома матки;
• гіперпролактинемія;
• гіпотиреоз чи гіпертиреоз;
• синдром Кушинга;
• ендометріоз.
Частою причиною змін менструального циклу є стресові події (переїзд, хвороба, смерть тощо). Хоч би якою була причина, організм реагує на стрес гормональними змінами, включаючи збільшення показників циркулюючого кортизолу. Гормон стресу, впливаючи безпосередньо на гіпоталамус, впливає на активність одного з ключових факторів, відповідальних за регуляцію гормональної системи. Як результат блокується овуляція, зменшується вироблення прогестерону в другій частині циклу, а якщо вироблення прогестерону недостатнє, то з'являється менструація.
Чи можна завагітніти при поліменореї?
Менструальний цикл коротше 21 дня зазвичай несумісний із вагітністю, тому поліменорея є частою причиною безпліддя. Однак у випадках, коли це пов'язано з недостатнім виробленням прогестерону (при короткій лютеїновій фазі), ситуацію можна виправити, застосовуючи препарати прогестерону – таблетки або вагінальні кульки.
Які ускладнення поліменореї?
Поліменорея може спричинити залізодефіцитну анемію через надмірну частоту менструацій. Найбільш поширені симптоми включають: втому, труднощі з пам'яттю і концентрацією, блідість, гіпоксію. Поліменорея, спричинена занадто короткою лютеїновою фазою і, отже, дефіцитом прогестерону, пов'язана з підвищеним ризиком раку ендометрію.
Що робити?
Якщо вам довелося зіткнутися з поліменореєю , не варто відкладати візит до гінеколога, щоб уникнути можливих ускладнень. Ви можете звернутися за допомогою до фахівців МЦ «Боголюби», щоб отримати висококваліфіковану консультацію. Буває так, що поліменорея має тенденцію до спонтанного вирішення. Однак при значному ризику ускладнень лікар може призначити гормональні препарати на основі прогестерону. Їх слід приймати у другій половині менструального циклу – під час лютеїнової фази. Анемію можна скоригувати за допомогою харчування та прийому добавок заліза. Коли поліменорея є проявом основної патології, очевидно, що лікування спрямоване усунення головної причини.
