Ендометріальний поліп - доброякісне новоутворення, яке формується на слизовій оболонці, що вистилає внутрішню поверхню порожнини матки. У просторіччі терміни «поліп ендометрію» і «матковий поліп» використовуються як синоніми. Ендометріальні поліпи найчастіше зустрічаються у жінок безпосередньо перед менопаузою. За оцінками статистики, захворюваність поліпами збільшується з віком, однак, різко знижується після менопаузи. У віці 20-30 років поліпи ендометрію з'являються рідко.
Ендометріальні поліпи складаються з м'яких і губчастих слизових клітин та відрізняються за розміром, формою і зовнішнім виглядом. Вони можуть бути зовсім маленькими (всього кілька міліметрів) або досягати значних розмірів (більше 2 см). Крім того, поліпи ендометрію можуть розвиватися окремо або створювати реальні агломерати, утворені численними маленькими поліпами. Вони можуть прилипати до стінки матки на стеблі, нагадуючи восьминога і виступаючи в піхву, коли досягають значних розмірів.
Причини ендометріальних поліпів
Ендометріального поліп - це кінцевий результат гіперплазованого процесу росту матки, викликаний, в свою чергу, аномальною відповіддю на гормональні стимули. Простежується чіткий зв'язок росту поліпів із змінами у сироватці крові рівня естрогену. З цієї причини жінки у віці від 40 до 50 років найбільше схильні до утворення поліпів у ендометрії.
Клінічна практика показує, що ендометріальні поліпи виникають частіше у жінок з надмірною вагою, особливо, якщо індекс маси тіла дорівнює або більше 30. Раніше вважалося, що до числа факторів ризику належать гіпертонія і поліпи шийки матки. Однак, в ході досліджень, ця гіпотеза була спростована.
Жінка не завжди «в курсі», що у неї поліпи. В основному, ураження діагностується в ході рутинного гінекологічного огляду. Скарги, як правило, виникають, коли поліпи досягають значних розмірів.
Клінічна картина ендометріальних поліпів характеризується:
- болем під час статевого акту;
- рясними менструаціями (гіперменорея);
- болючими менструаціями (дисменорея);
- рясними крововтратами під час менструації (менорагія);
- вагінальними кровотечами після статевого акту.
Ці симптоми повинні бути ретельно проаналізовані гінекологом, так як вони дуже нагадують симптоматику розвитку раку ендометрію. Точна диференціальна діагностика має вирішальне значення.
Поліп і безпліддя
У певному сенсі, деякі поліпи ендометрію можна порівняти з природними внутрішньоматковими засобами (ВМС). Це пояснюється зростанням поліпів у безпосередній близькості від маткових труб: поліп, блокуючи отвір маткової труби, запобігає запліднення яйцеклітини.
Найбільш ефективним методом у лікуванні ендометріальних поліпів є хірургічне втручання. Слід підкреслити, що існує ризик рецидиву, тому жінки, що мають історію поліпів ендометрію, повинні своєчасно проходити профілактичні огляди та УЗД.
