Боль в яичках в медицинских кругах носит название орхиалгия и означает болезненную чувствительность одного или двух яичек и области вокруг них, иногда отдающую по ходу семенного канатика в нижнюю часть живота. Данный симптом может иметь самые разные причины и приобретать различные характеристики, в зависимости от состояния, лежащего в его основе. Как правило, орхиалгия возникает в сочетании с другими симптомами, которые также варьируют с учетом причинного фактора.
В чём причины?
Боль в яичниках бывает следствием множества состояний: от воспаления в результате травмы, инфекций или сдавливания слишком тесной одеждой до рака яичка. Обычно орхиалгию вызывают различные патологии, поражающие яички и/или связанные с ними образования, такие как придатки яичек и мошонка. Иногда этот симптом рефлекторный, то есть не имеет прямого отношения к патологии яичек.
Самая распространенная причина – травма. Она вызывает резкую боль, которая проходит быстро и без осложнений. Однако, если удар сильный, то он может вызвать гематоцеле (скопление крови вокруг яичка), состояние, требующее экстренного медицинского вмешательства.
Другими распространенными причинами орхиалгии являются: эпидидимит; варикоцеле; орхит; гидроцеле; киста придатка яичка. Менее распространённые, но потенциально опасные причины боли в яичках включают: перекрут яичка; эпидидимальная гипертензия; рак яичек; тестикулярный болевой рефлекс.
Как уже упоминалось выше, в ряде случаев встречается рефлекорная орхиалгия, то есть относящаяся к яичку, но вызванная другими видами заболевании. Причиной проблемы может быть, например, паховая грыжа, из-за опущения в мошонку части кишечника; наличие камней в почках; воспаление предстательной железы и невропатии.
Другие возможные причины боли в яичках:
• диабетическая нейропатия;
• паротит;
• инфекция мочевыводящих путей;
• идиопатическая боль в яичках (неизвестной природы).
Как проявляется орхиалгия?
В зависимости от провоцирующей причины боль в яичках бывает острой, хронической, тупой, перемежающейся или постоянной. Симптом не всегда ограничивается яичками, а может иррадиировать в сторону паховой, поясничной и промежностной области.
Другие признаки, сопровождающие орхиалгию: чувство тяжести, отек и покраснение мошонки, боль при мочеиспускании, наличие локального отёка или массы, пальпируемой на уровне яичка. Иногда боль усиливается после длительного пребывания в сидячем положении или физической нагрузки.
В дополнение к этим проявлениям может также присутствовать комбинация общих симптомов, которые затем становятся более специфичными, (например, лихорадка, озноб и недомогание, боль в животе, тошнота, рвота).
Когда обращаться к врачу?
Любая внезапная и сильная боль, связанная с ощущением уплотнения в яичке, требует немедленного медицинского осмотра. Даже при наличии тупой боли, затрагивающей мошонку и длящейся всего нескольких дней, не связанной с конкретной причиной, необходимо проконсультироваться с врачом.
Никогда не стоит недооценивать орхиалгию, так как она может быть сигналом серьезных патологий, связанных с фертильностью. По этой причине мы рекомендуем обращаться к урологу МЦ «Боголюбы» для диагностики проблемы и выбора наиболее подходящей терапии.
Урологическая оценка боли в яичках направлена, прежде всего, на исследование возможных причин. Диагностика включает сбор анамнеза, полное урологическое андрологическое обследование, а также дополнительные исследования: анализ мочи, крови, УЗИ органов мошонки, спермограмму.
Лечение направлено в первую очередь на устранение причин состояния. Это может включать медикаментозные средства или хирургическое вмешательство. Если первоисточник проблемы не выяснен, то назначаются препараты, купирующие симптомы. Это могут быть противовоспалительные средства, такие как ибупрофен, лекарства от невропатической боли. В самых тяжёлых случаях приходится прибегать удалению яичка – орхиэктомии.
