Эякуляция – это термин, который обычно обозначает выброс семенной жидкости из полового члена. Для мужчин эякуляция представляет собой заключительную часть оргазма. Оргазм является максимальным выражением сексуального возбуждения, возникающего в результате стимуляции эрогенных зон и половых органов.
Каков механизм эякуляции?
Эякуляция наступает по окончании адекватной сексуальной стимуляции. Симпатическая нервная система контролирует выброс спермы из полового члена. Последний, посредством так называемого срамного нерва стимулирует луковично-губчатую и лобково-копчиковую мышцы к совершению ритмических сокращений, способных перемещать сперму по уретре вплоть до мочевого прохода, расположенного на головке полового члена. Обычно сокращений, характеризующих классическую эякуляцию, десять или чуть больше: первые явно более ощутимы, чем терминальные, а также совпадают с большим выбросом спермы.
Если до начала сокращений мужчина способен более или менее эффективно контролировать выброс спермы, то после первого сокращения эякуляция принимает контуры непроизвольного процесса. Другими словами, после первого сокращения невозможно произвольно остановить эякуляцию.
Аномалии акта выброса спермы
Наиболее известными и распространенными нарушениями, влияющими на процесс выброса спермы, являются: преждевременная эякуляция, задержка эякуляции и ретроградная эякуляция.
Преждевременная эякуляция – это нарушение эякуляции, которое приводит к тому, что мужчина достигает оргазма за короткий промежуток времени и после мимолетной сексуальной стимуляции. Все это происходит из-за неспособности контролировать свой эякуляторный рефлекс. Причиной преждевременной эякуляции может быть сочетание эмоциональных (стресс, беспокойство, усталость и т. д.) и/или физических (алкоголизм, короткая уздечка, эректильная дисфункция, уретрит и т. д.) факторов. Преждевременное семяизвержение является для мужчин причиной дискомфорта и низкой самооценки, поскольку не позволяет им сексуально удовлетворить свою партнершу.
Задержка эякуляции – это когда эякуляторный рефлекс возникает слишком поздно или вообще не возникает. Другими словами, задержку эякуляции можно сравнить с отсрочкой оргазма. В основе задержки эякуляции могут быть органические факторы – в том числе диабет, гипотиреоз, болезнь Паркинсона, употребление наркотиков, антидепрессантов и нейролептиков и прием каннабиноидов – и психологические факторы – например, тревога, стресс.
Ретроградная эякуляция — медицинский термин, описывающий аномалию эякуляции, характеризующуюся выбросом эякулята в мочевой пузырь, а не в направлении мочевого канала. Другими словами, во время акта ретроградной эякуляции сперма течет в направлении, противоположном нормальному, и заканчивает свое путешествие в мочевом пузыре. В основе ретроградной эякуляции, скорее всего, лежит неисправность механизма, закрывающего устье мочевого пузыря в момент эякуляции. Ретроградная эякуляция — проблема, которая в основном затрагивает диабетиков (есть связь с диабетической нейропатией), мужчин с дисфункцией предстательной железы, мужчин с особыми нарушениями вегетативной нервной системы и пациентов, перенесших эндоскопическую резекцию простаты.
Как быть?
Лечение аномалий эякуляции начинается с определения их причин. Для диагностики состояния уролог может назначить клинические анализы (общий анализ крови и мочи, анализ на гормоны) и допплерографию. Методы лечения аномалий эякуляции: медикаментозный; психотерапевтический; хирургический. При наличии воспалений или инфекций мочеполовых путей уролог МЦ «Боголюбы» может назначить прием противовоспалительных или антибактериальных препаратов. Психотерапевтический способ включает консультацию с психотерапевтом и обучение пациента техникам контроля над эякуляцией. Хирургическое лечение показано при повышенной чувствительности головки полового члена.
