Гіперменорея визначається як аномально рясна менструальна кровотеча з точки зору її кількості та тривалості. У нормі крововтрата становить 28-80 мл. Однак менструальна кровотеча вважається рясною, якщо її об'єм перевищує 80 мл. У більшості жінок менструація не настільки значна, щоб її можна було класифікувати як гіперменорею.
Які причини гіперменореї?
Існує безліч факторів, здатних викликати гіперменорею, включаючи різкі зміни ваги, стрес та прийом деяких лікарських препаратів. У жінок старшого віку гіперменорея може бути провісником настання менопаузи. Хоча це фізіологічне явище, не слід недооцінювати посилення менструальних виділень у період перименопаузи, завжди рекомендується звернутися до лікаря та, за необхідності, пройти обстеження, щоб переконатися, що цей стан не спричинений іншими патологіями.
У жінок репродуктивного віку деякі гінекологічні захворювання часто пов'язані з виникненням гіперменореї, наприклад, гіперплазія ендометрію, міома матки та поліпи, аденоміоз. Інші можливі причини гіперменореї включають: сечостатеві інфекції будь-якого походження, включаючи захворювання, що передаються статевим шляхом, та гормональний дисбаланс. При гормональному дисбалансі ендометрій розвивається надмірно, що під час менструації призводить до сильних менструальних кровотеч. Гормональний дисбаланс може бути викликаний численними захворюваннями, включаючи синдром полікістозних яєчників (СПКЯ), ожиріння, інсулінорезистентність, дисфункцію щитовидної залози, дисфункцію надниркових залоз та пухлини гіпофіза.
Які фактори ризику?
Чинники ризику варіюються залежно від віку та інших захворювань. У нормальному циклі вихід яйцеклітини з яєчників стимулює вироблення організмом прогестерону, який насамперед відповідає за регулярність циклу. Відсутність виходу яйцеклітини призводить до недостатнього рівня прогестерону та рясних менструальних кровотеч. Гіперменорея у дівчат-підлітків зазвичай обумовлена ановуляцією. Дівчата-підлітки особливо схильні до ановуляторних циклів у перший рік після першої менструації . Інші проблеми, такі як порушення згортання крові, захворювання печінки або нирок, також можуть бути сприятливими факторами.
Які ознаки гіперменореї?
Симптоми гіперменореї можуть включати: повне намокання однієї або декількох прокладок або тампонів щогодини протягом кількох годин поспіль; необхідність прокидатися для зміни прокладок уночі; кровотеча понад тиждень; згустки крові на чверть більше, ніж звичайно. З'являються симптоми анемії, такі як втома, стомлюваність або задишка.
Коли слід звернутися до лікаря?
Якщо рясні менструації повторюються неодноразово, рекомендується звернутися до гінеколога МЦ «Боголюби» для проведення відповідних діагностичних досліджень. Залежно від клінічної підозри можуть бути показані аналіз рівня гормонів, УЗД органів малого тазу та інші дослідження, включаючи мазок Папаніколау та біопсію ендометрію. Щоб оцінити причини гіперменореї, необхідно точно відзначати початок кожного циклу (тобто день початку менструації) у менструальному календарі.
Лікування гіперменореї має бути спрямоване на усунення основної причини. Якщо конкретної патології не виявлено, рясні менструації можуть бути тимчасовим явищем. Іноді з цією проблемою можна впоратися, просто дотримуючись правильного харчування, займаючись помірними фізичними вправами, борючись зі стресом і змінюючи спосіб життя. У більш важких випадках, тобто коли рясні менструації є причиною інших проблем, лікар може призначити фармакологічне лікування, яке включає нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) та оральні контрацептиви. Останні допомагають відрегулювати менструальний цикл та зменшити кількість епізодів надмірних чи тривалих менструальних кровотеч.
Кількість переглядів: 790
