ua ru
Ліцензія :АГ №570604 МОЗ від 11.04.2011р.
Головна Будь мамою - лікування безпліддя

Формування внутрішньозародкової порожнини

Кількість переглядів: 4245

Наприкінці п’ятого тижня ембріогенезу з обох боків від серединної лінії внутрішньозародкова мезодерма формує приосьову частину, проміжну частину і бічну пластинку. Простір, що утворюється між клітинами бічної пластинки, розмежовує її на два шари: шар соматичної мезодерми і шар мезодерми нутрощів. Останній продовжується в мезодерму стінки жовткового мішка. Простір між вищеназваними шарами мезодерми становить внутрішньозародковий целом (порожнину тіла).

Спочатку внутрішньозародковий целом з обох боків безпосередньо сполучається з позазародковою порожниною, проте згодом це сполучення зникає. Утворена таким чином внутрішньозародкова порожнина простягається від грудної ділянки до тазової.

Дефекти стінки тіла

Дефекти вентральної стінки тіла, що виникають як у грудній, так і в черевній ділянках, можуть спричиняти вади серця, органів черевної порожнини, сечостатевої системи. Ці дефекти можуть бути наслідком порушення процесів складкоутворення зародка. В цьому випадку недорозвиненість однієї або декількох з чотирьох складок (головної, хвостової чи двох бічних), що в нормі забезпечують формування вентральної стінки навколо пупка, зумовлює ваду розвитку цієї стінки. Іншою причиною такого роду дефекту може бути порушення розвитку у складі стінки зародка – м’язів, кісток, шкіри.

Щілина грудини – це вада, що виникає внаслідок порушення зростання по серединній лінії двох пластинок мезодерми, з яких формується ця кістка. За наявності щілини грудини або відсутності її нижньої третини серце може випинати крізь цей дефект або навіть знаходитися поза грудною порожниною (ектопія серця). Часом дефект поширюється і на черевну стінку, спричиняючи цілий спектр порушень, відомих як пентада Кантрелла, у якій поєднуються щілина грудини, ектопія серця, омфалоцеле, діафрагмальна грижа та вроджені вади серця (дефект міжшлуночкової перегородки, тетрада Фалло). Ектопія серця виникає внаслідок порушення розвитку головної та бічної складок.

Пупкова грижа (омфалоцеле) – це випинання органів черевної порожнини крізь збільшене пупкове кільце. Ці органи, серед яких можуть знаходитися печінка, тонка кишка, товста кишка, шлунок, селезінка, сечовий міхур, вкриті амніоном. Причиною пупкової грижі є неспроможність нутрощів втягнутися в порожнину тіла з їх фізіологічного випинання протягом 6-10 тижнів розвитку. Ця вада трапляється з частотою 2,5 випадки на 10000 новонароджених і супроводжується високим рівнем смертності (25%) та багатьма іншими аномаліями, такими як аномалії серця (50%) та дефекти розвитку нервової трубки (40%). Приблизно у 50% новонароджених з омфалоцеле виявляють хромосомні аберації.

Гастрошиз – це випинання нутрощів крізь дефект черевної стінки безпосередньо в амніотичну порожнину. Дефект стінки виникає латеральніше пупка, звичайно справа. Нутрощі при цьому не вкриті ні очеревиною, ні амніоном і можуть пошкоджуватися амніотичною рідиною. У випадку омфалоцеле чи гастрошизу рівень альфа-фетопротеїну в амніотичній рідині підвищений, що можна виявити пренатально.

Гастрошиз трапляється з частотою 1 випадок на 10000 новонароджених, проте кількість народжених дітей з цією вадою зростає. На відміну від омфалоцеле, гастрошиз не супроводжується хромосомними абераціями, а також іншими вадами розвитку, і тому ймовірність виживання новонароджених з цією вадою висока. Разом с тим перекручення випинаючих кишок може призвести до перетискання їх кровоносних судин, гангрени значного відрізку кишки і смерті плода.

Діафрагмальні грижі

Вроджена діафрагмальна грижа є однією з найпоширеніших аномалій розвитку (1 на 2000 новонароджених). Причиною виникнення цієї вади найчастіше є порушення процесу закриття перикардіально-очеревинних каналів однією або обома плевро-очеревинними перетинками. В цьому випадку порожнина очеревини та плевральні порожнини залишаються сполученими між собою вздовж задньої стінки тіла, і органи черевної порожнини можуть проникати в плевральну порожнину. У 85-90% випадків вроджена діафрагмальна грижа розвивається з лівого боку, і в грудну порожнину можуть проникати петлі кишок, шлунок, селезінка і навіть частина печінки. Внаслідок цього серце зміщується вперед, легені стискаються і залишаються недорозвиненими. Ця вада часто несумісна з життям (75% смертності) внаслідок гіпоплазії та дисфункції легенів.

У деяких випадках порушується розвиток невеликої ділянки м’язової частини діафрагми, і грижа може залишатися нерозпізнаною протягом кількох років життя дитини. Такий дефект частіше виникає в передній ділянці діафрагми і називається пригрудинною грижею. В цьому випадку невелике випинання очеревини, що може містити петлі кишок, проникає в грудну порожнину між грудинною і реберною частинами діафрагми.

Діафрагмальна грижа іншого типу – грижа стравохідного проходу, виникає внаслідок вродженого вкорочення стравоходу. При цьому і верхня частина шлунка знаходиться в грудній порожнині, а ділянка шлунка, що локалізується на рівні проникнення крізь дефект діафрагми, сильно звужена.

4      5
Що ми пропонуємо у Вашому випадку? Розкажіть нам про Вашу проблему і ми Вам допоможемо! Розповісти про свій випадок
Записатись на прийом
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
Відгуки про Боголюби Читати усі відгуки (598)
  • Екатерина Добрый день. Мужу поставили диагноз аспермия, два года нет результатов. Скажите есть ли смысл лечится? Что делать и какая цена будет?
  • Екатерина Глущенко Добрый день! Мужу поставили диагноз аспермия, два года ничего не получается. Скажите есть ли шанс и что нужно делать и какая цена?
  • Екатерина Добрый день! Мужу поставили диагноз аспермия, два года ничего не получается. Скажите есть ли шанс и что нужно делать и какая цена?
  • Юлія Доброго дня, ЕКЗ коштує ,43 тисячі, препарати приблизно 20,яка ціна спостереження після екз за прийом?
  • Людмила Доброго дня! Підкажіть, треба зробити цистоскопію сечового міхура. Процедура проводиться повторно. Чи треба направлення сімейного лікаря? Яка ціна процедури? Чи можна записатись за телефоном або на с...
  • Женя Добрий день. Скажіть будь ласка скільки коштує операція по видаленню матки. Дякую.
  • Руслана Доброго дня, скажіть будь ласка, що може означати якщо під час сексуального контакту пішла кров, до менструації ще 2 тижні, статевий акт вже не вперше і такого ще не було, що робити в таких випадках і...
  • Таня Яко ціна донорства яйцеклітки
  • Наталія Доброго дня. Яка повна вартість еко?
  • Виктор Вітаю підкажіть будь ласка поставили діагноз криптозооспермія, акий алгоритм дій? І ціна
  • Тетяна У нас діагноз « безпліддя неясного генезу».Хотіли б у вас зробити інсемінацію і нас цікавить чи знову потрібно буде проходити обстеження на причину непліддя, чи підійдуть результати попередніх обстеже...
  • Кирил Доброго дня! Хочу стати донором сперми, яка винагорода за цю процедуру? І скільки по часу це займає?
  • Оксана Добрий вечір. Яка ціна ЕКО,конкретніше. 43.650 медикаменти . Напишіть,хоч приблизно,що входить в 43.650 і приблизну( хоч приблизно) суму на медикаменти. Дякую
  • Тоня Доброго дня ви лікуєте дисплазію шийки матки та як можна до вас записатись на прийом До Петровського
  • Антоніна Доброго дня скажіть будь - ласка чи ви лікуєте дисплазію шийки матки
  • Марина Добрий день.Скажіть приймаю вже майже рік Есцетам 10мг,зараз незапланована вагітність.Це дуже ризиковано для плоду?
  • Юля Дякуємо Євгенії Володимирівні за вагітність!!! Ви найкраща!!!
  • Юля Яка ціна еко??
  • Юля Чоловік робив спермограму: Активнорухливі22%Слаборухливі66%Нерухомі12%Загальна рухомість88%Живі89%Мертві11%Висновок: Антенозооспермія. Що це означає безпліддя чи є ще санси??
  • Ірина Cедень Хочу подякувати лікарю- хірургу Крижановському Сергію Анатолійовичу за розуміння і підпримку , його медичній сестрі Тетяні за її турботу. Через місяць після операції (Гемодинамічна корекція СIV...
Наші партнери
Вверх