ua ru
Ліцензія :АГ №570604 МОЗ від 11.04.2011р.
Головна Будь мамою - лікування безпліддя

Плодові оболонки і плацента

Кількість переглядів: 11160

На початку другого місяця ембріогенезу трофобласт має велику кількість вторинних і третинних ворсинок, які надають йому променистого вигляду. Ворсинки заякоренені у мезодермі хоріонічної пластинки. Протягом наступних місяців від уже існуючих стовбурових ворсинок відростають численні дрібні гілочки в оточуючі лакунарні та міжворсинчасті простори. Спочатку ці новоутворені ворсинки примітивні, але до початку четвертого місяця клітини циторофобласта, а також деякі сполучнотканинні клітини зникають. Зникнення клітин цитотрофобласта починається від менших ворсинок і переходить на більші. Хоча деякі елементи цитотрофобласта залишаються у великих ворсинках , вони не беруть участі в обміні речовин між двома системами кровообігу.

В перші тижні розвитку ворсинки вкривають усю поверхню хоріона. В міру прогресії вагітності ворсинки на ембріональному полюсі продовжують рости, даючи початок ворсинчастому хоріону. Ворсинки на протилежному полюсі дегенерують і до третього місяця тут утворюється гладкий хоріон.

Різниця у будові ембріонального та протилежного ембріональному полюсів відбивається також і на структурі децидуальної оболонки, яка є функціональним шаром ендометрія і відходить при пологах. Частина децидуальної оболонки над ворсинчастим хоріоним - основна децидуальна оболонка складається з компактного шару великих децидуальних клітин, які переповнені включеннями ліпідів та глікогену. Децидуальний шар над протиембріональним полюсом має назву сумкової децидуальної оболонки. Зі збільшенням розмірів хоріонічного пухиря цей шар розтягується і дегенерує. Єдиною частиною хоріона, що бере участь у процесі обміну речовин, є ворсинчастий хоріон, який разом з децидуальною оболонкою утворює плаценту. Завдяки злиттю амніона і хоріона утворюється амніохоріальна оболонка, яка облітерує хоріонічну порожнину. Саме ця оболонка розривається під час пологів.

Структура плаценти

На початку четвертого місяця розвитку плацента має дві частини: плодову, утворену ворсинчастим хоріоном, і материнську, утворену децидуальною оболонкою. Протягом четвертого та п’ятого місяців децидуальна оболонка формує численні децидуальні септи, які виступають у між ворсинчасті простори, але не досягають хоріонічної пластинки. Внаслідок розвитку септ плацента поділяється на численні компартменти.

Паралельно із продовженням росту плода та розширенням матки росте і плацента. Збільшення площі її поверхні відбувається відповідно до збільшення матки, і наприкінці вагітності плацента вкриває приблизно 15-30% внутрішньої поверхні матки. Зростання товщини плаценти зумовлене розгалуженням існуючих ворсинок, а не подальшою пенетрацєю в материнські тканини.

Наприкінці вагітності плацента має дископодібну форму з діаметром 15-25 см, товщиною близько 3 см і вагою 500-600 г. Під час пологів вона відривається від стінки матки і приблизно через 30 хвилин після народження дитини виштовхується з порожнини матки.

Головні функції плаценти

  1. обмін метаболітами і газами між кров’ю матері та плода;
  2. продукція гормонів.

Обмін газами, такими як вуглекислий газ, кисень, окис вуглецю, відбувається шляхом простої дифузії. За умови, що плід поглинає з материнської крові 20-30 мл кисню щохвилини, зрозуміло, що навіть нетривала перерва в постачанні кисню буде смертельною для плода. Обмін поживними речовинами та електролітами, такими як амінокислоти, вільні жирні кислоти, вуглеводи та вітаміни, є інтенсивним і зростає із збільшенням терміну вагітності.

Наприкінці четвертого місяця плацента продукує достатню кількість прогестерону для збереження вагітності в разі видалення жовтого тіла або його функціональної недостатності. Окрім прогестерону, плацента впродовж вагітності продукує наростаючі кількості естрогенів (переважно естріолу), які досягають максимального рівня наприкінці вагітності. Високі рівні естрогенів стимулюють ріст матки і розвиток молочних залоз.

Синцитіотрофобласт також продукує людський хоріонічний гонадотропін (hCG), дія якого подібна до дії лютеїнізуючого гормону передньої долі гіпофіза. Цей гормон виділяється із сечею матері, і його присутність на ранніх стадіях вагітності використовується як індикатор. Ще один гормон, що продукується плацентою – соматомаммотропін (плацентарний лактоген). Ця речовина подібна до гормону росту і забезпечує плоду пріоритетність використання глюкози з материнської крові, внаслідок чого для матері він до деякої міри служить діабетогенним фактором.

Плацентарний бар'єр

Більшість материнських гормонів не проходить крізь плаценту. Ступінь проникності інших гормонів, таких як тирозин, є невисоким. Значну небезпеку становлять деякі синтетичні прогестини, які проникають крізь плаценту дуже швидко і можуть викликати маскулінізацію плодів жіночої статі. Ще небезпечнішим є застосування синтетичного естрогену діетилстильбестролу, який легко проходить крізь плаценту. Ця речовина викликає рак піхви і аномалії яєчок у індивідів, що піддавалися її дії під час внутрішньоутробного розвитку.

Хоча плацентарний бар’єр часто вважають захистом від ушкоджуючої дії факторів зовнішнього середовища багато вірусів, таких як віруси краснухи, цитомегаловірус, Коксакі, віспи, вітряної віспи, кору, поліомієліту без труднощів проходять крізь плаценту. Потрапивши всередину плода, деякі віруси зумовлюють хвороби, які в свою чергу можуть призвести до загибелі клітин та вроджених вад. Нажаль і більшість ліків та їх метаболітів легко проникають крізь плаценту і багато з них спричиняє серйозні ушкодження зародка.

8      5
Що ми пропонуємо у Вашому випадку? Розкажіть нам про Вашу проблему і ми Вам допоможемо! Розповісти про свій випадок
Записатись на прийом
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
Відгуки про Боголюби Читати усі відгуки (647)
  • Оксана Хотіла розказати про свої враження від МЦ Боголюби та лікаря Пец Людмилу Андріївну. Чесно такого відношення від лікаря до пацієнта я ще не зустрічала. Лікар від Бога до неї ідеш з впевненістю що все б...
  • Оксана Хотіла розказати про свої враження від МЦ Боголюби та лікаря Пец Людмилу Андріївну. Чесно такого відношення від лікаря до пацієнта я ще не зустрічала. Лікар від Бога до неї ідеш з впевненістю що все б...
  • ірина чи проводиться операція по видаленню вузлів якщо вони субмукозні розмір 76.3 мм*77мм*70мм, 48.3мм*45.2мм
  • Катерина Яким чином? Особисто чи можна на електронну пошту?
  • Катерина Чи можливо отримати відеозапис лапароскопії, яку робили у Вас в клініці?
  • Оксана Яка вартість імплантів анатомічної форми і чи це довічно чи на певний термін?
  • Ирина Доброго вечора !Маю таке питання , робила лікування шийки матки в вашій клініці спочатку все було добре пила 2 тижні кровоспинні таблетки ніякої кровотечі не було..... закінчила пити таблетки відразу ...
  • ОЛЕНА Хто хоче знати більше про Боголюбы напишіть номер я подзвоню і вам все розкажу
  • Марія Добрий день, при обстеженні МРТ виявлено на передній стінці матки інтрамурально-субсерознийвузлові утворення розм 12, та 10 мм, на задній стінці матки ближче дна субсерозний вузол розм 8 ммПо задньо- ...
  • Cвітлана Прочитала відгук Аліни і хочу написати ще декілька слів про свій візит у Боголюби. Загалом перше враження про центр позитивне, чистота і порядок. З рецепції почалися проблеми, бо дівчинка мене записал...
  • Оксана Прочитала відгук Аліни і хочу написати ще декілька слів про свій візит у Боголюби. Загалом перше враження про центр позитивне, чистота і порядок. З рецепції почалися проблеми, бо дівчинка мене записал...
  • Оксана Прочитала відгук Аліни і хочу написати ще декілька слів про свій візит у Боголюби. Загалом перше враження про центр позитивне, чистота і порядок. З рецепції почалися проблеми, бо дівчинка мене записал...
  • Людмила Добрий день!Скажіть, яка ціна у вас на мініабдомінопластику живота і чи перед операцією потрібно робити аналіз на Covid?Дякую!
  • Олена МЦ Боголюби-найкращий медичний заклад.Зверталися вже декілька разів-все на найвищому рівні! Дуже задоволені! Молодці,так тримати!Вадим Валентинович-мегапозитивний та чудовий лікар,Ви-наше сонечко,люби...
  • Iryna Скільки коштує лапароскопія по непрохідності маткових труб? І чи робить цю операцію у вашій клініці Сидоренко Р.В?
  • Тетяна Мені пощастило оперуватися у чудовій клініці з прекрасним,молодим колективом на чолі з позитивним лікарем Вадимом Валентиновичем!Чуйні лікарі і медсестри,анестезіолог Юрій Якович людина з чудовим відч...
  • Наталя Доброго дня! Скажіть буль ласка, скільки часу триває лапароскопічна операція при пролапсі матки 3 ступеня і під якою анестезією ? Чи потрібно робити тест на Covid - 19? Дякую
  • Аліна Дуже прикро,що опубліковують тільки позитивні відгуки і ніяк не реагують на негативні.Тим,хто збирається робити в цій клініці ЕКЗ,раджу поспілкуватись з різними спеціалістами різних клінік.Тут нажаль...
  • тетяна Добрий день.Чи видаляєте грижі міжхребцеві 12.5мм в поперековому відділі і яким способом?і ціна. Хто робить?
  • Котович Ірина При ендометріоз і чи може тест на вагітність показати позитивний результат,а вагітності не бути
Наші партнери
Вверх