ua ru
Ліцензія :АГ №570604 МОЗ від 11.04.2011р.
Головна Будь мамою - лікування безпліддя

Вади серця

Кількість переглядів: 8853

Вади серця та судин становлять найбільшу групу вроджених дефектів: їх виявляють в 1% усіх живих новонароджених. Частота серед мертвонароджених у 10 разів вища. Вважають, що 8% вад серця зумовлені генетичними факторами, 2% - факторами навколишнього середовища, а більшість є наслідком складної взаємодії генетичних чинників та факторів зовнішнього середовища (мультифакторні причини). Класичними прикладами серцево-судинних тератогенів є вірус краснухи і талідомід. Інші включають ізотретиноїн (вітамін А), алкоголь та багато інших сполук. Такі материнські хвороби, як інсулінозалежний цукровий діабет та гіпертензія, також пов’язані з вадами серця. Хромосомні аномалії є причиною серцевих аномалій; у 6-10% новонароджених із вадами серця виявлено незбалансовані хромосомні аномалії. Крім того, 33% дітей з хромосомними аномаліями мають вроджені вади серця, а діти із трисомією 18 – з частотою 100%. Нарешті, серцеві аномалії поєднуються з багатьма генетичними синдромами, які включають черепно-лицеві вади, зокрема Ді-Джорджі, Гольденгара та Дауна.

Гени, що регулюють розвиток серця, ідентифікують і картують; відкривають нові мутації, наслідком яких є вади серця. Наприклад, мутації специфічного гена Nkx2-5 викликають дефекти міжпередсердної перегородки (вторинний тип) та затримку антріовентрикулярної провідності за аутосомно-домінатнтним типом. Мутації гена TBX5 викликають синдром Гольта-Орама, який характеризується радіальними аномаліями кінцівок та дефектами міжпередсердної перегородки. Трапляються також дефекти м’язевої частини міжшлуночкової перегородки. Синдром Гольта-Орама є одним із групи синдромів «рука-серце», а це свідчення того, що ті самі гени можуть брати участь у багатьох процесах розвитку. Синдром Гольта-Орама успадковується як аутосомно-домінантна ознака з частотою 1 на 100000 живих новонароджених.

Дефекти міжпередсердної перегородки

Є поширеною вродженою серцевою аномалією, що виникає з частотою 6,4 на 10000 випадків, причому вдвічі більше у жінок. Одним із найпоширеніших вад є дефект вторинного отвору. Цю аномалію характеризує великий отвір між правим і лівим передсердям; викликана вона або надмірним некрозом клітин і резорбцією первинної перегородки, або недостатнім розвитком вторинної перегородки. Залежно від розміру отвору може виникати значний внутрішньо серцевий скид крові зліва направо.

Найважчою аномалією з цієї групи є повна відсутність міжпередсердної перегородки. Цей стан, відомий як спільне передсердя, або трикамерне двошлуночкове серце, завжди пов'язаний із іншими серйозними вадами серця.

Інколи овальне вікно закривається у пренатальному періоді. Ця аномалія – передчасне закриття овального отвору – спричинює масову гіпертрофію правого передсердя та шлуночка і недорозвиненість лівих камер серця. Такі хворі звичайно помирають невдовзі після народження.

Атрезія трикуспідального клапана

Включає облітерацію правого передсердно-шлуночкового отвору і характеризується відсутністю або злиттям стулок трикуспідального клапана. Дефект завжди поєднується з:

  • відкритим овальним отвором;
  • дефектом міжшлуночкової перегородки;
  • недорозвиненим правим шлуночком;
  • гіпертрофією лівого шлуночка.

Дефекти міжшлуночкової перегородки

Є найпоширенішою вродженою вадою серця, яка у вигляді ізольованої аномалії трапляється з частотою 12 на 10000. Цей дефект може також поєднуватися з аномаліями поділу конусостовбурової ділянки. У деяких випадках дефект не обмежується лише мембранозною частиною, включає і м’язеву частину перегородки.

Тетрада Фалло

Є найчастішою аномалією конусостовбурової ділянки. Причина дефекту – нерівномірний поділ конуса, зумовлений переднім зміщенням конусостовбурової перегородки. Зміщення перегородки спричинює чотири серцево-судинні аномалії:

  • звуження шляхів відтоку з правого шлуночка;
  • великий дефект міжшлуночкової перегородки;
  • аорта-вершниця;
  • гіпертрофія стінки правого шлуночка.

Клапанні стенози легеневої артерії чи аорти виникають тоді, коли півмісяцеві клапани зростаються на різному протязі. Частота аномалій приблизно однакова – 3-4 на 10000. При клапанному стенозі легеневої артерії стовбур самої артерії звужений. При цьому лише відкритий овальний отвір забезпечує вихід крові з правих відділів серця. Артеріальна протока тоді завжди відкрита і є єдиним шляхом легеневого кровопостачання.

При стенозі аортального клапана зрощення потовщених клапанів може бути таким вираженим, що сам отвір має точковий розмір. Однак розмір аорти є переважно нормальним.

Коли зрощення півмісяцевих аортальних клапанів повне, виникає стан, відомий як аортальна клапанна атрезія; тоді аорта, лівий шлуночок і ліве передсердя значно недорозвинені. Ваду звичайно супроводжує відкрита артеріальна протока, крізь яку кров надходить у аорту.

Ектопія серця – рідкісна аномалія новонароджених, при якій серце розташоване на поверхні грудної клітки. Ця вада зумовлена порушенням закриття вентральної стінки тіла в ембріона.

8      5
Що ми пропонуємо у Вашому випадку? Розкажіть нам про Вашу проблему і ми Вам допоможемо! Розповісти про свій випадок
Записатись на прийом
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
Відгуки про Боголюби Читати усі відгуки (616)
  • Надежда Добрый день. У моего брата поликистоз почек, камни тоже, левая почка в очень плохом состоянии. Что можно с этим сделать и какая стоимость. Спасибо
  • Ирина Доброго дня, в мене є питання, в мене є одна дитина 4 роки, 3,5 роки ми намагаємся про другу дитину ,но на жаль без результатів, скільки часу займе провіритись мене і чоловіка? І яка ціна приблизно?
  • Лілія Доброго дня. Моєму татові 03.06.2020 зробили операцію на простату. Відтоді (вже майже місяць) тримається температура 38-39. Лікарі кажуть що аналізи нормальні, і причини чому тримається температура во...
  • Ольга Скажіть будь-ласка, 8 міс дитині робили кесерів розтин я завагітніла що робити як діяти.
  • Наталія Доброго дня!!! Нарешті трошки звільнилося часу щоб написати Вам))...Хочу висловити свою вдячність гінекологу Світлані Анатолівні за підтримку та що завжди була поруч, а також хірургу Вадиму Валентинов...
  • Анна Доброго дня, яка ціна ЕКЗ разом з медикаментами?
  • Ольга У березні робила блефаропластику верхніх повік. Безмежно вдячна лікарям Олександру Матвіюку та Ользі Петрук, а також усьому медичному персоналу! Ви справжні професіонали, уже за кілька тижнів я навіть...
  • Мирослава Доброго дня! Чи роблять у вас операцію з видалення аденоїдів дитині 4 р.? Якщо так, приблизно ціну скажіть будь ласка)
  • Олена Дуже не добрий центр
  • Анна Доброго дня, в мене сечо вагінальна фістула, хотіла взнати чи ви робите такі операції і яка буде приблизно ціна?,буду дуже вдячна за інформацію.
  • Катерина Після хіміотерапії і облучення голови, волосся росте дуже рідке і тонке, хоча довжина в нормі. Як можна покращити ріст волосся і яка ціна консультації у трихолога з усім обстеженням на цю тему?
  • Оксана Добрий день.Скажіть будь ласка,Яка вартість :Стимуляції овуляції?
  • Наталія Доброго дня! У мене було дві підряд завмерлі вагітності. Підкажіть, будь ласка, для подальшого планування вагітності які аналізи необхідно здати і яка їх вартість. Дякую.
  • Анжела Добрий день ,скажіть будь-ласка скільки коштує лапароскопія кісти яєчника. І обстеженням?
  • Ольга В чоловіка тератозооспермія 1% нормальних. Який шанс завагітніти?
  • Ольга Дуже вдячна лікарям МЦ "Боголюби",особливо Вадиму Валентиновичу,Світлані Анатоліївні і Юрію Яковичу за вдало проведену операцію і підтримку.Найкращий центр з кваліфікованими лікарями!!!!
  • Ольга Доброго дня ,скільки коштує лапероскопія по видаленню кисти 6см, на яйнику .Який застосовують наркоз
  • Вікторія Довгаль Добрий день. Скажіть, будь ласка, чи приймає в центрі психотерапевт. Якщо так, то яка вартість консультації і прізвище лікаря?
  • Любов Добрий день. Допоможіть зрозуміти проблему. Пів року назад в мене була операція по видаленні поліппа 12 мл на матці. Мені призначили таблетки на місяць на основі трав для відновлення циклу. В перший т...
  • Галина Добрий день. Мені поставили діагноз мелоцетарний невус.Чим у Вас його удаляють,і чи проводять біопсію видаленої тканини.Якщо так скільки коштує у Вас така процедура.Дякую, чекаю відповіді.
Наші партнери
Вверх