Тахікардія при вагітності - стан, що зустрічається досить часто, особливо у другій половині гестації. Визначається тахікардія як збільшення частоти серцевих скорочень до 100 ударів на хвилину. У певних межах цей стан вважається нормальним. Справа в тому, що серцево-судинна система вагітної піддається фізіологічній адаптації, щоб забезпечити плід киснем та поживними речовинами, яких він потребує в міру свого росту. Тому в перші місяці після зачаття тахікардія проявляється м'якше і стриманіше. Однак у деяких випадках тахікардія під час вагітності може посилюватись різними факторами, у тому числі тривогою, зневодненням, лихоманкою або вказувати на основну проблему.
Фізіологічні причини
Причини тахікардії можна розділити на дві категорії: фізіологічні та патологічні. Спершу зупинимося на фізіологічних причинах. Як вже згадувалося, прискорені удари серця жінки є результатом низки адаптацій, які починаються приблизно на третьому тижні вагітності та збігаються з розвитком органів дитини. На практиці збільшення частоти серцевих скорочень є найефективнішим механізмом, доступним материнському серцю, коли воно має битися за двох.
До факторів , що сприяють тахікардії, належать:
• збільшення споживання кисню та зниження гемоглобіну;
• збільшення об'єму крові та зниження гематокриту;
• збільшення серцевого викиду (від 30 до 50%, зокрема залежно від індивідуальної конституції тіла).
Ці гемодинамічні зміни досягають піку між 28 та 34 тижнями вагітності. До кінця вагітності тахікардія посилюється через збільшення ваги. (Вагітна жінка в середньому набирає від восьми до десяти кілограмів, в результаті серце виконує більш інтенсивну роботу, ніж зазвичай.)
Патологічні причини
Тахікардія під час вагітності може вказувати на основну проблему. У цей період серцево-судинна система піддається різним стресовим станам, які здатні посилити серцеві недуги.
Тахікардія також буває пов'язана з дисфункцією щитовидної залози (тиреотоксикоз, гіпертиреоз та ін), яка часто вперше виникає під час гестації. Фактично, ці дев'ять місяців щитовидна залоза особливо задіяна, щоб гарантувати соматичний розвиток плода.
Ще однією можливою причиною тахікардії є залізодефіцитна анемія. При дефіциті заліза в організмі виробляється менше гемоглобіну і, отже, кров переносить менше кисню.
Іншими станами, які можуть спричинити та/або посилити тахікардію при вагітності, є: стрес; прийом стимуляторів (кофеїну, теїну, алкоголю та нікотину); астма; легеневі інфекції; ожиріння.
Іноді тахікардія сигналізує про гінекологічно-акушерські проблеми, такі як: відшарування плаценти; емболія навколоплідними водами; крововилив; позаматкова вагітність. Ці ситуації є небезпечними для жінки та дитини і потребують оперативного втручання. У жодному разі ігнорувати прискорене серцебиття не можна. За найменшого сумніву чи занепокоєння ви можете звернутися за консультацією до фахівців МЦ «Боголюби».
Що робити?
Тахікардія при вагітності легко діагностується на підставі симптомів та фізичного огляду. Гінеколог призначає загальний аналіз крові, за допомогою якого можна виявити проблеми, що загострюються під час вагітності. Для встановлення параметрів розладу використовується ЕКГ.
Часто у специфічному лікуванні немає потреби, якщо тільки тахікардія не викликає неприємних симптомів. Якщо причини, що провокують порушення нефізіологічного характеру, показання до терапії виникають, коли аритмія порушує скорочувальну функцію серця. Лікування також рекомендується, коли існує ризик того, що тахікардія може перейти у тяжку аритмію. У цих випадках необхідно шукати і лікувати патологічні стани, що лежать в основі. Можливі втручання включають, наприклад, лікування будь-якого захворювання щитовидної залози або прийом препаратів заліза у разі його дефіциту.
