На ранніх стадіях перименопаузи, коли жінка відчуває перші симптоми переходу від фертильного періоду до менопаузи, навіть якщо менструації вже припинилися, у неї можуть спостерігатися незначні кровотечі, зазвичай коричневого, а іноді яскраво-червоного кольору. Це так звана «менопаузальна кровотеча», яка може з’явитися протягом 12 місяців після останньої менструації.
Коли слід турбуватися?
Важливо зазначити, що така кровотеча не вважається нормальною, якщо вона виникає більш ніж через 12 місяців після останньої менструації, коли жінка фактично вступила в менопаузу. У таких випадках важливо проконсультуватися з гінекологом, щоб виключити серйозні патології. Надмірна кровотеча, як за тривалістю, так і за обсягом, у період перименопаузи також потребує ретельного обстеження.
Які причини кровотечі під час менопаузи?
Серед найпоширеніших причин кровотечі під час менопаузи насамперед варто назвати вульвовагінальну атрофію. За статистикою, вона вражає близько 50% пацієнток віком старших 55 років. Цей стан також відомий як атрофічний вагініт. Симптоми включають сухість піхви, біль під час статевого акту, печіння та свербіж. Кровотеча може виникати відразу після сексу або протягом кількох днів після нього внаслідок зменшення зволожування тканин.
Гормональна терапія, яку часто призначають для полегшення симптомів менопаузи, також може супроводжуватися кровотечею як побічним ефектом. Це може статися, особливо якщо доза гормонів надто висока або якщо порушене їх всмоктування.
Слід мати на увазі, що кров’янисті виділення в період менопаузи або перименопаузи іноді є ознакою доброякісних станів, наприклад поліпів або гіперплазії ендометрія.
Поліпи ендометрію: це новоутворення, що розвиваються в ендометрії — внутрішній оболонці матки. Ці поліпи частіше виникають у жінок у пременопаузальному періоді та рідше — під час менопаузи. Діагностику поліпів ендометрія проводять під час гінекологічного огляду за допомогою ультразвукового дослідження органів малого тазу.
Гіперплазія ендометрію: це група функціональних станів, які призводять до утворення залоз неправильної форми та розміру. До чинників ризику розвитку гіперплазії ендометрія належать:
• вік, після приблизно 45 років частота гіперплазії ендометрія зростає через гормональний дисбаланс, спричинений нерегулярною активністю яєчників;
• ожиріння та діабет;
• тривалий вплив естрогенної терапії, особливо якщо вона не збалансована прогестинами.
Ураження ендометрію можна виявити за допомогою гістероскопії. Цей малоінвазивний метод вважається найдоцільнішим для безпосереднього дослідження порожнини матки. Під час гістероскопії через шийку матки вводять тонку металеву трубку діаметром близько 4 міліметрів, що дає змогу лікарю безпосередньо оглянути внутрішню порожнину матки та маткових труб і, за потреби, виконати біопсію.
Фахівці МЦ «Боголюби» нагадують, що своєчасний гінекологічний огляд може допомогти встановити точний діагноз на ранній стадії. Це надзвичайно важливо, оскільки вважається, що гіперплазія ендометрію може прогресувати до раку.
До серйозніших станів, пов’язаних з аномальними кровотечами, можуть належати передракові та ракові ураження шийки матки. Як правило, вони спричинені певними штамами вірусу папіломи людини та виявляються за допомогою рутинного скринінгу, такого як цитологічне дослідження шийки матки та тест на ВПЛ. Якщо результати викликають підозру, може знадобитися біопсія. За ранньої діагностики їх можна лікувати різними хірургічними методами, зокрема малоінвазивними.
Багато жінок соромляться говорити про кровотечу після менопаузи та замовчують цей симптом. Це небезпечно. Повідомляючи гінеколога про будь-який дискомфорт або запитуючи про незвичні відчуття в інтимній зоні, ви демонструєте турботу про себе та своє тіло. Звичайного огляду може бути достатньо, щоб заспокоїти вас і підібрати правильне та найбільш ефективене лікування.
Кількість переглядів: 14
