На ранних стадиях перименопаузы, когда женщина испытывает первые симптомы перехода от фертильного периода к менопаузе, даже если менструации уже прекратились, у нее может наблюдаться небольшое кровотечение, обычно коричневого, а иногда ярко-красного цвета. Это так называемое «менопаузальное кровотечение» и может появиться в течение 12 месяцев после последней менструации.
Когда следует беспокоиться?
Важно отметить, что это кровотечение не считается нормальным, если оно происходит более чем через 12 месяцев после последней менструации, когда женщина технически вступила в менопаузу. В таких случаях важно проконсультироваться с гинекологом, чтобы исключить серьезные патологии. Чрезмерное кровотечение, как по продолжительности, так и по объему, в период перименопаузы также требует тщательной оценки.
Каковы причины кровотечения во время менопаузы?
Среди наиболее распространенных причин кровотечения во время менопаузы стоит в первую очередь назвать вульвовагинальную атрофию. Статистика сообщает, что она поражает около 50% пациенток старше 55 лет. Это состояние также известно как атрофический вагинит. Симптомы включают сухость влагалища, боль во время полового акта, жжение и зуд. Кровотечение может возникать сразу после или в течение нескольких дней после секса в результате снижения смазки и хрупкости тканей.
Часто назначаемая для облегчения симптомов менопаузы гормональная терапия также может быть связана с кровотечением как побочным эффектом. Это может произойти, особенно если доза гормонов слишком высока или если нарушено их всасывание.
Следует иметь в виду, что кровянистые выделения в период менопаузы или перименопаузы бывают иногда признаком доброкачественных состояний, например, полипов или гиперплазии эндометрия.
Полипы эндометрия: это новообразования, развивающиеся в эндометрии, внутренней выстилке матки. Эти полипы чаще появляются у женщин в пременопаузальном периоде и, реже, во время менопаузы. Диагностика полипов эндометрия проводится во время гинекологического осмотра с помощью ультразвукового исследования органов малого таза.
Гиперплазия эндометрия: это группа функциональных состояний, которые приводят к образованию желез неправильной формы и размера. Факторы риска развития гиперплазии эндометрия включают:
• возраст, после примерно 45 лет, частота гиперплазии эндометрия выше из-за гормонального дисбаланса, вызванного нерегулярной активностью яичников;
• ожирение и диабет;
• длительное воздействие эстрогенной терапии, особенно если она не сбалансирована прогестинами.
Поражения эндометрия можно обнаружить с помощью гистероскопии. Этот малоинвазивный метод считается наиболее подходящим для непосредственного исследования полости матки. Во время гистероскопии через шейку матки вводится тонкая металлическая трубка диаметром около 4 миллиметров, что позволяет врачу непосредственно осмотреть внутреннюю полость матки и основание маточных труб, при необходимости выполняя биопсию.
Специалисты МЦ «Боголюбы» напоминают, что своевременный гинекологический осмотр может привести к точной и ранней диагностике. Это крайне важно, поскольку считается, что гиперплазия эндометрия имеет потенциал прогрессировать до рака.
К более серьезным состояниям, связанным с аномальным кровотечением, могут относиться: предраковые и раковые поражения шейки матки. Как правило, они обусловлены определенными штаммами вируса папилломы человека и обнаруживаются с помощью рутинного скрининга, такого как цитологическое исследование шейки матки и тест на ВПЧ. Если результаты вызывают подозрение, может потребоваться биопсия. При ранней диагностике их можно лечить различными хирургическими методами, включая малоинвазивные.
Многие женщины стесняются говорить о кровотечении после менопаузы и замалчивают этот симптом. Это опасно. Сообщив гинекологу о любом дискомфорте или спросив о необычных ощущениях в интимной зоне, вы демонстрируете заботу о себе и своём теле. Обычного осмотра может быть достаточно, чтобы успокоить вас и подобрать правильное и наиболее подходящее лечение.
Количество просмотров: 9
