Під час вагітності щитовидна залоза піддається серйозному функціональному навантаженню, в зв'язку із підвищеною гормональною продукцією. Статистика свідчить, що об'ємне збільшення щитовидної залози у вагітної жінки становить близько 13%, а гормональний синтез залози збільшується на 40 - 60%.
Вже на ранніх стадіях ембріогенезу материнські гормони дуже важливі для росту і розвитку майже всіх тканин майбутнього малюка. Поступово плід набуває більшої «незалежності» від матері, оскільки плацента починає функціонувати, як бар'єр для гормонів щитовидної залози. У зв'язку з цим передбачається, що плід набуває здатості до самостійного гормонального синтезу цих гормонів на 10 -12 тижні вагітності.
Потреба у йоді
Вагітній жінці рекомендується споживати до 220 - 250 мг йоду на добу. Слід звернути увагу на те, що при дефіциті йоду синтез гормонів щитовидної залози порушується, і залоза страждає від збільшення об'єму, який зазвичай називають зобом.
Нестача йоду також негативно позначається на щитовидній залозі плода, який, як і його має потребу в даному мікроелементі. Вся важливість гормонів щитовидної залози для правильного розвитку плоду очевидна у випадках вродженого кретинізму. Такі діти страждають від порушень розвитку кісток і суглобів, пов'язаних з карликовістю та глухонімотою з характерними особливостями: набряклі губи і повіки, потовщений язик коротка шия, плоский ніс, луската шкіра.
Ризики гіпотиреозу
Жінки з гіпотиреозом піддаються великому ризику народити дітей з дефектами інтелекту. Інші можливі ускладнення материнського гіпотиреозу:
- гіпертензія з ризиком прееклампсії;
- відшарування плаценти;
- низька вага новонародженого;
- вроджені вади розвитку;
- післяпологова кровотеча.
Ризики гіпертиреозу
З іншого боку, існує і протилежний стан - гіпертиреоз, тобто надлишок гормонів щитовидної залози. Гестаційний гіпертиреоз пов'язаний з підвищеним ризиком прееклампсії, передчасних пологів і перинатальної смертності. Найбільш частим наслідком тиреотоксикозу вагітної є базедова хвороба.
З огляду на все вищевикладене, жінки, які планують стати матір'ю, повинні проходити скринінгові дослідження щитовидної залози до або найпізніше - на початку вагітності. Тільки завдяки сучасній терапії, при наявності проблем з щитовидною залозою, можна убезпечити вагітність від ризику несприятливих наслідків для плода.
