З народження в жінок у яєчниках є обмежена кількість яйцеклітин. З віком оваріальний резерв знижується, а також знижується і вироблення репродуктивних гормонів. Це призводить до нерегулярних менструальних циклів аж до повного їх припинення.
Які симптоми та стадії менопаузи?
Менопауза поділяється на три основні фази. Пременопауза - це фаза, що передує менопаузі, яка може тривати кілька років. У цей час жінки можуть відчувати такі симптоми, як нерегулярні менструальні цикли, припливи, нічна пітливість, перепади настрою, втома та труднощі зі сном. Хоча фертильність знижується в період пременопаузи, овуляція все ще може відбуватися нерегулярно, а отже, жінка може завагітніти природним шляхом.
Менопауза підтверджується, якщо у жінки протягом 12 місяців поспіль відсутні менструації. Яєчники припиняють виробляти яйцеклітини, а синтез репродуктивних гормонів змінюється чи значно знижується. На жаль, на цьому етапі завагітніти природним шляхом малоймовірно, оскільки організм не виробляє яйцеклітини.
Постменопауза – фаза, що йде за менопаузою. Симптоми можуть зберігатися протягом кількох років, але з часом зменшуються. Фертильність знижується до нуля, але в багатьох жінок може зберегтися бажання стати матір'ю.
Чи можна завагітніти під час менопаузи?
Якщо жінка перебуває у пременопаузі і в неї іноді відбувається овуляція, то ймовірність природної вагітності є, хоча вона і досить низька. Жінкам у період менопаузи або постменопаузи для того, щоб завагітніти , доводиться вдаватися до допоміжних репродуктивних технологій.
ЕКЗ з донорством яйцеклітин – це найпоширеніший варіант для жінок, які досягли менопаузи та бажають народити дитину. Процес сс включає отримання яйцеклітин від донора, які потім запліднюються спермою партнера або донора сперми. Отримані ембріони переносяться до матки матері, яка виношує вагітність. Донорство яйцеклітин має високий відсоток успіху, навіть для жінок, які пережили менопаузу, оскільки матка все ще здатна виносити та розвивати вагітність, якщо її правильно підготувати.
Жінкам у пременопаузі, у яких ще зберігається овуляція, можна спробувати екстракорпоральне запліднення з використанням власних яйцеклітин. У цьому випадку проводиться стимуляція яєчників для одержання зрілих яйцеклітин, які після запліднення в лабораторних умовах переносяться до матки. Хоча показники успішності нижчі через обмежену якість і кількість яйцеклітин, для деяких жінок цей варіант може бути прийнятним.
Вітрифікація ембріонів
Цей варіант може бути варіантом вибору для жінок, які вирішили зберегти свою фертильність заморожуванням ооцитів або ембріонів. Завдяки цій методиці жінки можуть вибрати майбутню вагітність з використанням власних запліднених яйцеклітин, навіть якщо вони досягли менопаузи. Вітрифікація забезпечує збереження ембріонів в оптимальних умовах до моменту їх перенесення в матку, що забезпечує більш високі показники успішного лікування безпліддя.
Ризики при вагітності у менопаузі
Вагітність під час менопаузи може бути пов'язана з певними ризиками як для матері, так і для дитини. З віком у жінки збільшується ризик ускладнень вагітності, таких як:
• підвищений артеріальний тиск;
• гестаційний діабет;
• прееклампсія;
• передчасні пологи.
Також підвищується ризик хромосомних аномалій у дитини. Однак при хорошій профілактичній оцінці та ретельному подальшому спостереженні сучасні досягнення медицини дозволяють мінімізувати ці ризики, особливо якщо йдеться про вагітність, отриману за допомогою допоміжних репродуктивних технологій.
