Майбутні мами іноді можуть відчувати підвищену втому, біль у м'язах або субфебрилітет. На ці симптоми необхідно звертати увагу, оскільки багато інфекцій під час вагітності часто протікають непомітно, а іноді й безсимптомно у матері, але можуть передаватися новонародженому та викликати тяжкі наслідки. Статистика каже, що одна дитина зі 100 народжується з вродженою інфекцією. Вроджені інфекції у всьому світі щорічно вражають від 4000 до 6000 дітей.
Які інфекції під час вагітності найпоширеніші?
Найбільш поширеною та відомою інфекцією, яка може піддати дитину ризику, є бета-гемолітичний стрептококок групи В (Streptococcus agalactiae). Це вроджена інфекція, здатна призвести до септицемії, пневмонії та менінгіту з руйнівними наслідками для новонародженого, яких майже повністю можна уникнути, якщо проводити скринінг матері з вагінальним та ректальним мазком у третьому триместрі вагітності.
Цитомегаловірусні інфекції також часто зустрічаються у вагітних жінок, і вроджена інфекція, викликана цим вірусом, визнана другою причиною вродженої глухоти у дітей після вродженої глухоти генетичного походження. Поки що немає терапії цього вірусу, яку можна було б безпечно призначати під час вагітності, а також немає вакцини. Однак рання діагностика інфекції у матерів дозволяє правильно обстежити новонародженого при народженні та лікувати противірусними препаратами, які знижують ймовірність глухоти та неврологічних дефектів.
Сифіліс – інфекція, яка, як думали медики, пішла в минуле, останніми роками знову відродилася і за відсутності лікування може спричинити викидень, смертність при народженні та деформацію кісток. Так само токсоплазмоз, небезпечна інфекція для новонародженого, якщо мати заразилася під час вагітності. Вона викликає серйозні неврологічні та очні ушкодження у дитини, яких можна уникнути за допомогою антибіотикотерапії , що призначається матері.
Інфекційна еритема - екзантематозне захворювання, що зазвичай виникає в дитинстві та викликається парвовірусом В19. Хоча у більшості дорослих (близько 70%) виробляється природний імунітет до вірусу, вагітні жінки, які заразилися інфекцією, ризикують передати її плоду. Вертикальна передача, тобто передача вірусу від матері до дитини, відбувається приблизно 40% випадків і може відбутися протягом 4-12 тижнів після зараження. Потенційні ризики для плода включають анемію, водянку та смерть.
Гепатит В та С – це вірусні інфекції, які можуть передаватися новонародженому під час пологів. При гепатиті обов'язково проведення тесту на HBsAg на другому і восьмому місяцях вагітності. Цей тест необхідний виявлення матерів-носіїв вірусу і запобігання передачі вірусу новонародженому. Якщо тест матері виявиться позитивним, новонародженому буде введено вакцину проти гепатиту В та специфічні імуноглобуліни протягом 12–24 годин після народження, що знизить ризик передачі інфекції до 1%. Що стосується гепатиту С, ризик передачі вірусу під час пологів оцінюється приблизно в 5%, особливо у матерів із позитивною вірусною РНК. У цих випадках може бути запропоновано кесарів розтин.
Чи можуть інфекції під час вагітності спричинити викидень?
Так, майже будь-яка інфекція здатна викликати викидень. Цитомегаловірус може бути смертельним, якщо заразитися на ранніх термінах вагітності, токсоплазма та сифіліс також здатні викликати викидень та значний відсоток смертності плоди. Стрептокок, навпаки, зазвичай не пов'язаний із цим ризиком, оскільки зараження відбувається під час вагінальних пологів і розвиток інфекції завершується у доношеної дитини. Зрештою, дуже часто викликає викидень материнський сифіліс. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я випадки вродженого сифілісу варіюються від 728 тисяч до 1 мільйона 520 тисяч щороку.
Фахівці МЦ «Боголюби» звертають увагу майбутніх матусь на те, що багато шкідливих наслідків інфекцій для новонародженого можна було б зменшити, а іноді й повністю усунути, якщо практикувати скринінг та профілактику в потрібний час і в потрібному обсязі.
