ua ru en
Ліцензія :АГ №570604 МОЗ від 11.04.2011р.
Луцький район, c.Тарасове, вул. Лісова 1б - с.Боголюби (10 км від м.Луцька)
Графік прийому пацієнтів: Пн-Пт: з 9.00 до 19.00
Нове приміщення клініки знаходиться поза корпусом Волинської обласної лікарні, поряд з лісом. Кінцева зупинка міського маршрутного таксі №31,47. До нас можна доїхати від зупинки готель 'Україна' навпроти ЦУМ. Якщо Ви їдете особистим транспортом, адреса для навігатора: Луцький район, с. Тарасове, вул. Лісова 1б.
прокласти маршрут
Головна Будь мамою - лікування безпліддя

Плодові оболонки і плацента

Кількість переглядів: 36347

На початку другого місяця ембріогенезу трофобласт має велику кількість вторинних і третинних ворсинок, які надають йому променистого вигляду. Ворсинки заякоренені у мезодермі хоріонічної пластинки. Протягом наступних місяців від уже існуючих стовбурових ворсинок відростають численні дрібні гілочки в оточуючі лакунарні та міжворсинчасті простори. Спочатку ці новоутворені ворсинки примітивні, але до початку четвертого місяця клітини циторофобласта, а також деякі сполучнотканинні клітини зникають. Зникнення клітин цитотрофобласта починається від менших ворсинок і переходить на більші. Хоча деякі елементи цитотрофобласта залишаються у великих ворсинках , вони не беруть участі в обміні речовин між двома системами кровообігу.

В перші тижні розвитку ворсинки вкривають усю поверхню хоріона. В міру прогресії вагітності ворсинки на ембріональному полюсі продовжують рости, даючи початок ворсинчастому хоріону. Ворсинки на протилежному полюсі дегенерують і до третього місяця тут утворюється гладкий хоріон.

Різниця у будові ембріонального та протилежного ембріональному полюсів відбивається також і на структурі децидуальної оболонки, яка є функціональним шаром ендометрія і відходить при пологах. Частина децидуальної оболонки над ворсинчастим хоріоним - основна децидуальна оболонка складається з компактного шару великих децидуальних клітин, які переповнені включеннями ліпідів та глікогену. Децидуальний шар над протиембріональним полюсом має назву сумкової децидуальної оболонки. Зі збільшенням розмірів хоріонічного пухиря цей шар розтягується і дегенерує. Єдиною частиною хоріона, що бере участь у процесі обміну речовин, є ворсинчастий хоріон, який разом з децидуальною оболонкою утворює плаценту. Завдяки злиттю амніона і хоріона утворюється амніохоріальна оболонка, яка облітерує хоріонічну порожнину. Саме ця оболонка розривається під час пологів.

Структура плаценти

На початку четвертого місяця розвитку плацента має дві частини: плодову, утворену ворсинчастим хоріоном, і материнську, утворену децидуальною оболонкою. Протягом четвертого та п’ятого місяців децидуальна оболонка формує численні децидуальні септи, які виступають у між ворсинчасті простори, але не досягають хоріонічної пластинки. Внаслідок розвитку септ плацента поділяється на численні компартменти.

Паралельно із продовженням росту плода та розширенням матки росте і плацента. Збільшення площі її поверхні відбувається відповідно до збільшення матки, і наприкінці вагітності плацента вкриває приблизно 15-30% внутрішньої поверхні матки. Зростання товщини плаценти зумовлене розгалуженням існуючих ворсинок, а не подальшою пенетрацєю в материнські тканини.

Наприкінці вагітності плацента має дископодібну форму з діаметром 15-25 см, товщиною близько 3 см і вагою 500-600 г. Під час пологів вона відривається від стінки матки і приблизно через 30 хвилин після народження дитини виштовхується з порожнини матки.

Головні функції плаценти

  1. обмін метаболітами і газами між кров’ю матері та плода;
  2. продукція гормонів.

Обмін газами, такими як вуглекислий газ, кисень, окис вуглецю, відбувається шляхом простої дифузії. За умови, що плід поглинає з материнської крові 20-30 мл кисню щохвилини, зрозуміло, що навіть нетривала перерва в постачанні кисню буде смертельною для плода. Обмін поживними речовинами та електролітами, такими як амінокислоти, вільні жирні кислоти, вуглеводи та вітаміни, є інтенсивним і зростає із збільшенням терміну вагітності.

Наприкінці четвертого місяця плацента продукує достатню кількість прогестерону для збереження вагітності в разі видалення жовтого тіла або його функціональної недостатності. Окрім прогестерону, плацента впродовж вагітності продукує наростаючі кількості естрогенів (переважно естріолу), які досягають максимального рівня наприкінці вагітності. Високі рівні естрогенів стимулюють ріст матки і розвиток молочних залоз.

Синцитіотрофобласт також продукує людський хоріонічний гонадотропін (hCG), дія якого подібна до дії лютеїнізуючого гормону передньої долі гіпофіза. Цей гормон виділяється із сечею матері, і його присутність на ранніх стадіях вагітності використовується як індикатор. Ще один гормон, що продукується плацентою – соматомаммотропін (плацентарний лактоген). Ця речовина подібна до гормону росту і забезпечує плоду пріоритетність використання глюкози з материнської крові, внаслідок чого для матері він до деякої міри служить діабетогенним фактором.

Плацентарний бар'єр

Більшість материнських гормонів не проходить крізь плаценту. Ступінь проникності інших гормонів, таких як тирозин, є невисоким. Значну небезпеку становлять деякі синтетичні прогестини, які проникають крізь плаценту дуже швидко і можуть викликати маскулінізацію плодів жіночої статі. Ще небезпечнішим є застосування синтетичного естрогену діетилстильбестролу, який легко проходить крізь плаценту. Ця речовина викликає рак піхви і аномалії яєчок у індивідів, що піддавалися її дії під час внутрішньоутробного розвитку.

Хоча плацентарний бар’єр часто вважають захистом від ушкоджуючої дії факторів зовнішнього середовища багато вірусів, таких як віруси краснухи, цитомегаловірус, Коксакі, віспи, вітряної віспи, кору, поліомієліту без труднощів проходять крізь плаценту. Потрапивши всередину плода, деякі віруси зумовлюють хвороби, які в свою чергу можуть призвести до загибелі клітин та вроджених вад. Нажаль і більшість ліків та їх метаболітів легко проникають крізь плаценту і багато з них спричиняє серйозні ушкодження зародка.

8      5
Що ми пропонуємо у Вашому випадку? Розкажіть нам про Вашу проблему і ми Вам допоможемо! Розповісти про свій випадок
Записатись на прийом
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
Відгуки про Боголюби Читати усі відгуки (1354)
  • Анастасія Доброго дня ,цікавить лікар флеболог та чи можливе лікування для жінки 76 років є тромби та почалися трофічні виразки
  • Віка Дякую, що подарували можливість стати мамою!!! Дякую всім, медичним сестрам за теплоту, адмістраторам за чіткість відповідей, всіх, хто причетний до ембріології за чудо зародження ембріону і Вадиму Ва...
  • Ольга Дякую! Всі на своєму місці, видно що професіонали працюють, лише приємні враження залишились.
  • Доброго дня Дуже задоволена лікарем Щепко Євгенія Володимирівна.Хороший спеціаліст .І гарний лікар ,Дуже дякую їй.Що зробила все ,для моєї мічти Дуже дякую Щепко Євгенії Ліікар від Бога
  • Андрій Рівне Лікувався в 2019 році лікар уролог Василь Миколайович видаляв аденому простати дуже задоволений лікуваням а це знову спіткала біда травень 2025 року пухлина на нирці звернувся в Боголюби Василь Микол...
  • Наталія Чому коли приїжджаєш о 19:10 відвідати хворого,клініка закрита,хоча по графіку відвідування до 20:00?
  • Марта Добрий день ! Скажіть будь ласка або порадьте хорошого лікаря при внематочній вагітності , і чи потрібно передчасно записуватись на прийом ! Дякую
  • Валентина Дякую і низький уклін такому доброму лікарю, Вадим Валентинович, Ви мене спасли, буду завжди за Вас молитись. Всім Вас раджу, кажу кращого нема.
  • Марія В. Діти - це найбільше щастя, найкраще це можеш зрозуміти, коли тримаєш на ручках своє немовля, яке було таке довго очікуване, і цього би не сталось, якби не команда вашого медичного центру, щиро дякую к...
  • Галина Лишають тільки позитивні відгуки... Покращуйте сервіс обслуговування. Дякувати Богу, зараз клінік багато - є куди звертатись.
  • Галина Висмоктування коштів, допомагати не поспішають
  • Анастасія Сьогодні була на прийомі у Кравець Олесі Олесівни - це скарб! Надзвичайно уважна та чуйна, на консультації все зрозуміло пояснила та відповідала на весь список запитань. Атмосфера на прийомі дуууже ко...
  • Тетяна Хочу щиро подякувати Оресті Володимирівні за професіоналізм, уважність і людяність. Завдяки її досвіду та швидкій реакції була вчасно виявлена проблема, що могла коштувати мені життя. Дякую за тепле ...
  • Тетяна Дуже хороший та компетентний спеціаліст. Перед операцією все пояснила, згодом детально розповіла все, що відбувалося під час операції. Надала цінні рекомендації та відповіді на всі запитання, які ціка...
  • Тетяна Хочу щиро подякувати хірургу Петровському Вадиму Валентиновичу за високий професіоналізм, людяність та тепле ставлення. Ваша впевненість, уважність і вміння підтримати надихають і заспокоюють. Операці...
  • Тетяна Чудовий спеціаліст та майстер своєї справи. Дуже тактовний та етичний до пацієнтів. Перед операцією детально все розповів, заспокоїв, розвіяв всі страхи та сумніви. Прекрасний лікар та хороша людина.
  • Васелина Хочу висловити подяку, лікарю хірургу, Зінченку Олександру Григоровичу, за його золоті руки, це лікар від Бога! Дякую за ваш професіоналізм, працю, небайдужість та відданість! Також хочу відмітити чуд...
  • Ольга Хотіла би щиро подякувати лікарю гінекологу Ройко Ірині Юріївні та медсестрі Світлані за надання якісних та професійних медичних послуг. Я лікар і мені дуже важливо буди здоровою,тому обираю вакцинува...
  • Катерина Рекомендую цю лікарню, все професійно, відчуваєш, що ти не байдужий, що і лікар, а мене лікував Вадим Валентинович і медсестри і інші працівники, всі за тебе щиро вболівають і направду хочуть допомогт...
  • Марія Цікавить чи немає у у вас програма безкоштовно ЕКЗ
Наші партнери
Вверх