ua ru en
Ліцензія :АГ №570604 МОЗ від 11.04.2011р.
Луцький район, c.Тарасове, вул. Лісова 1б - с.Боголюби (10 км від м.Луцька)
Графік прийому пацієнтів: Пн-Пт: з 9.00 до 19.00
Нове приміщення клініки знаходиться поза корпусом Волинської обласної лікарні, поряд з лісом. Кінцева зупинка міського маршрутного таксі №31,47. До нас можна доїхати від зупинки готель 'Україна' навпроти ЦУМ. Якщо Ви їдете особистим транспортом, адреса для навігатора: Луцький район, с. Тарасове, вул. Лісова 1б.
прокласти маршрут
Головна Будь мамою - лікування безпліддя

Плодові оболонки і плацента

Кількість переглядів: 33159

На початку другого місяця ембріогенезу трофобласт має велику кількість вторинних і третинних ворсинок, які надають йому променистого вигляду. Ворсинки заякоренені у мезодермі хоріонічної пластинки. Протягом наступних місяців від уже існуючих стовбурових ворсинок відростають численні дрібні гілочки в оточуючі лакунарні та міжворсинчасті простори. Спочатку ці новоутворені ворсинки примітивні, але до початку четвертого місяця клітини циторофобласта, а також деякі сполучнотканинні клітини зникають. Зникнення клітин цитотрофобласта починається від менших ворсинок і переходить на більші. Хоча деякі елементи цитотрофобласта залишаються у великих ворсинках , вони не беруть участі в обміні речовин між двома системами кровообігу.

В перші тижні розвитку ворсинки вкривають усю поверхню хоріона. В міру прогресії вагітності ворсинки на ембріональному полюсі продовжують рости, даючи початок ворсинчастому хоріону. Ворсинки на протилежному полюсі дегенерують і до третього місяця тут утворюється гладкий хоріон.

Різниця у будові ембріонального та протилежного ембріональному полюсів відбивається також і на структурі децидуальної оболонки, яка є функціональним шаром ендометрія і відходить при пологах. Частина децидуальної оболонки над ворсинчастим хоріоним - основна децидуальна оболонка складається з компактного шару великих децидуальних клітин, які переповнені включеннями ліпідів та глікогену. Децидуальний шар над протиембріональним полюсом має назву сумкової децидуальної оболонки. Зі збільшенням розмірів хоріонічного пухиря цей шар розтягується і дегенерує. Єдиною частиною хоріона, що бере участь у процесі обміну речовин, є ворсинчастий хоріон, який разом з децидуальною оболонкою утворює плаценту. Завдяки злиттю амніона і хоріона утворюється амніохоріальна оболонка, яка облітерує хоріонічну порожнину. Саме ця оболонка розривається під час пологів.

Структура плаценти

На початку четвертого місяця розвитку плацента має дві частини: плодову, утворену ворсинчастим хоріоном, і материнську, утворену децидуальною оболонкою. Протягом четвертого та п’ятого місяців децидуальна оболонка формує численні децидуальні септи, які виступають у між ворсинчасті простори, але не досягають хоріонічної пластинки. Внаслідок розвитку септ плацента поділяється на численні компартменти.

Паралельно із продовженням росту плода та розширенням матки росте і плацента. Збільшення площі її поверхні відбувається відповідно до збільшення матки, і наприкінці вагітності плацента вкриває приблизно 15-30% внутрішньої поверхні матки. Зростання товщини плаценти зумовлене розгалуженням існуючих ворсинок, а не подальшою пенетрацєю в материнські тканини.

Наприкінці вагітності плацента має дископодібну форму з діаметром 15-25 см, товщиною близько 3 см і вагою 500-600 г. Під час пологів вона відривається від стінки матки і приблизно через 30 хвилин після народження дитини виштовхується з порожнини матки.

Головні функції плаценти

  1. обмін метаболітами і газами між кров’ю матері та плода;
  2. продукція гормонів.

Обмін газами, такими як вуглекислий газ, кисень, окис вуглецю, відбувається шляхом простої дифузії. За умови, що плід поглинає з материнської крові 20-30 мл кисню щохвилини, зрозуміло, що навіть нетривала перерва в постачанні кисню буде смертельною для плода. Обмін поживними речовинами та електролітами, такими як амінокислоти, вільні жирні кислоти, вуглеводи та вітаміни, є інтенсивним і зростає із збільшенням терміну вагітності.

Наприкінці четвертого місяця плацента продукує достатню кількість прогестерону для збереження вагітності в разі видалення жовтого тіла або його функціональної недостатності. Окрім прогестерону, плацента впродовж вагітності продукує наростаючі кількості естрогенів (переважно естріолу), які досягають максимального рівня наприкінці вагітності. Високі рівні естрогенів стимулюють ріст матки і розвиток молочних залоз.

Синцитіотрофобласт також продукує людський хоріонічний гонадотропін (hCG), дія якого подібна до дії лютеїнізуючого гормону передньої долі гіпофіза. Цей гормон виділяється із сечею матері, і його присутність на ранніх стадіях вагітності використовується як індикатор. Ще один гормон, що продукується плацентою – соматомаммотропін (плацентарний лактоген). Ця речовина подібна до гормону росту і забезпечує плоду пріоритетність використання глюкози з материнської крові, внаслідок чого для матері він до деякої міри служить діабетогенним фактором.

Плацентарний бар'єр

Більшість материнських гормонів не проходить крізь плаценту. Ступінь проникності інших гормонів, таких як тирозин, є невисоким. Значну небезпеку становлять деякі синтетичні прогестини, які проникають крізь плаценту дуже швидко і можуть викликати маскулінізацію плодів жіночої статі. Ще небезпечнішим є застосування синтетичного естрогену діетилстильбестролу, який легко проходить крізь плаценту. Ця речовина викликає рак піхви і аномалії яєчок у індивідів, що піддавалися її дії під час внутрішньоутробного розвитку.

Хоча плацентарний бар’єр часто вважають захистом від ушкоджуючої дії факторів зовнішнього середовища багато вірусів, таких як віруси краснухи, цитомегаловірус, Коксакі, віспи, вітряної віспи, кору, поліомієліту без труднощів проходять крізь плаценту. Потрапивши всередину плода, деякі віруси зумовлюють хвороби, які в свою чергу можуть призвести до загибелі клітин та вроджених вад. Нажаль і більшість ліків та їх метаболітів легко проникають крізь плаценту і багато з них спричиняє серйозні ушкодження зародка.

8      5
Що ми пропонуємо у Вашому випадку? Розкажіть нам про Вашу проблему і ми Вам допоможемо! Розповісти про свій випадок
Записатись на прийом
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
Відгуки про Боголюби Читати усі відгуки (1291)
  • Наталія Хочу залишити відгук про Вадима Валентиновича Петровського. Це лікар від Бога із золотими руками. Коли всі від мене відмовились, бо мала фіброму 11 см, він один погодився взятись за мій важкий випадок...
  • Таня Доброго дня, хочу висловити велику подяку чудовим лікарям і прекрасним людям. Щепко Євгенії Володимирівні, Щепко Тетяні Володимирівні, медсестрі Оксані, лікарям ембріологам і всім мед працівникам цьог...
  • Дмитро Звернувся до Орести Володимирівни з проблемою, що кардинально впливала на моє життя. Мікропенісію вилікували всього за 4 місяці сеансів терапії. Тепер у мене впевнені 9 сантиметрів
  • Артем Дякую лікарю за те, що зміг позбавитися від всіх моїх недуг. Раніше в мене було 5см а тепер 8см.
  • Оля Олеся Олесівна, справді дуже класний спеціаліст!рідко коли в людині може поєднуватися професіоналізм та чуйність і привітність в тандемі, АЛЕ ці всі риси точно описують Олесю Олесівну!Я дуже хвилювала...
  • Фабіана Олеся Олесівна чудовий та чуйний лікар! Я рада, що нарешті знайшла свого лікаря, компетентного, щирого та сучасного.
  • Ольга Рекомендую гінекологиню Кравець Олесю Олексіївну) дуже задоволена прийомом.
  • Оксана Була на прийомі у Кравець Олесі Олесівни,дуже приємна лікарка. Все розповіла,як "розклала по поличках". Дуже сподобалась, спілкування і ставлення до пацієнта дуже хороше❤️
  • Марія Хочу подякувати гінекологині Олесі Олесівні за теплий прийом та професійну консультацію , все було на вищому рівні .
  • Олеся Неодноразово була на консультаціях у Орести Володимирівни. Кожного разу - жодного страху, переживань , завжди отримую відповіді на всі запитання . Ореста Володимирівна провела гістероскопію , йшла в о...
  • Валентина Скажіть у вас догляд є чи потрібно рідним бути біля хворого
  • Маргарита Вже 2 рази писала запитання, ніхто не відповідає. Дуже дивний сайт.
  • Олег Взагалі не зрозуміло чи доходять запитання до лікаря.Написав своє запитання і відправив.Але я його не бачу.Я не задоволений таким способом спілкування
  • Анонім Добрий день,скажіть будь ласка,чи були у Вас випадки успішного лікування аспермії?
  • Марія Антонюк Доброго дня. Хочу подякувати лікарю Вадиму Валентиновичу за вдало проведену операцію. За гарне відношення та підтримку. А також Катерині Віталіївні, за допомогу та нагляд після операції. Я вдячна Богу...
  • Наталія Дякую Патію Петру Миколайовичу за професіоналізм, терпіння, людяність і повну відданість складній роботі..Завдяки цьому лікарю маєм малюка❤️ Парам, які читають, хотіла б сказати, що дива трапляються,...
  • Світлана Добрий день, працює у вас лікар мамолог?
  • Наталія Чи дивляться у вас прохідність маткових труб, яка ціна і як проводиться ця процедура
  • Оля Декілька разів була на прийомі у Петра Миколайовича. Гарно все пояснює простими словами, огляд проходить швидко і комфортно. Навіть в неробочий час завжди відписує на повідомлення і пояснює, якщо вини...
  • Олена Добрий день.Чи прийме гінеколог до якого записалась,але передчасно почались місячні(кровотеча)?
Наші партнери
Вверх