ua ru
Лицензия :АГ №570604 МОЗ от 11.04.2011г.
Главная Будь мамой - лечение бесплодия

Плодовые оболочки и плацента

Количество просмотров: 10977

Изменения в трофобласте. В начале второго месяца эмбриогенеза трофобласт имеет большое количество вторичных и третичных ворсинок, которые придают ему лучистый вид. Ворсинки укореняются в мезодерму хорионической пластинки. На протяжении следующих месяцев от уже существующих стволовых ворсинок отрастают многочисленные мелкие веточки в окружающие лакунарные и межворсинчастые пространства. Сначала эти новообразованные ворсинки примитивны, но к началу четвертого месяца клетки цитотрофобласта, а также некоторые соеденительнотканные клетки исчезают. Исчезновение клеток цитотрофобласта начинается от меньших ворсинок и переходит к большим. Хотя некоторые элементы цитотрофобласта остаются в больших ворсинках, они не берут участия в обмене веществ между двумя системами кровообращения.

Ворсинчатый хорион и децидуальная оболочка. На первых неделях развития ворсинки покрывают всю поверхность хориона. По мере прогрессирования беременности ворсинки на эмбриональном полюсе продолжают расти, давая начало ворсинчатому хориону. Ворсинки на противоположном полюсе дегенерируют, и к третьему месяцу здесь образуется гладкий хорион.

Разница в строении эмбрионального и противоположного эмбриональному полюсах отражается также и на структуре децидуальной оболочки, которая является функциональним слоем эндометрия и отторгается при родах. Часть децидуальной оболочки над ворсинчатым хорионом - основная децидуальная оболочка, состоит из компактного слоя больших децидуальных клеток, которые наполнены включениями липидов и гликогена. Децидуальный слой над противоположном эмбриональному полюсе имеет название сумочной децидуальной оболочки. С увеличением размеров хорионического пузыря этот слой растягивается и дегенерирует. Единственной частью хориона, которая принимает участие в процессе обмена веществ, является ворсинчатый хорион, который совместно с децидуальной оболочкой формирует плаценту. Благодаря слиянию амниона и хориона образуется амниохориальная оболочка, которая облитерирует хорионическую полость. Именно эта оболочка и разрывается во время родов.

Структура плаценты

В начале четвертого месяца развития плацента имеет две части: плодовую, образованную ворсинчатым хорионом, и материнскую, образованную децидуальной оболочкой. На протяжении четвертого и пятого месяцев децидуальная оболочка формирует многочисленные децидуальные септы, которые выступают в межворсинчастые пространства, но не достигают хорионической пластинки. В результате развития септ плацента делится на многочисленные компартменты.

Параллельно с продолжением роста плода и расширением матки растет и плацента. Увеличение площади ее поверхности происходит соответственно к увеличению матки, и в конце беременности плацента покрывает приблизительно 15-30% внутренней поверхности матки. Увеличение толщины плаценты обусловлено разветвлением существующих ворсинок, а не дальнейшей пенетрацией в материнские ткани.

В конце беременности плацента имеет дискообразную форму с диаметром 15-25 см, толщиной около 3 см и весом 500-600 г. Во время родов она отрывается от стенки матки и приблизительно через 30 минут после рождения ребенка она выталкивается из полости матки.

Главные функции плаценты

  1. обмен метаболитами и газами между кровью матери и плода;
  2. продукция гормонов.

Обмен газами, такими, как углекислый газ, кислород, окись углерода, происходит путем простой диффузии. Учитывая, что плод поглощает из материнской крови 20-30 мл кислорода ежеминутно, становится понятным, что даже незначительный перерыв в снабжении кислородом будет смертельным для плода. Обмен питательными веществами и электролитами, такими как аминокислоты, свободные жирные кислоты, углеводы и витамины, является интенсивным и возрастает с увеличением срока беременности.

В конце четвертого месяца плацента производит достаточное количество прогестерона для сохранения беременности в случае удаления желтого тела или его функциональной недостаточности. Кроме прогестерона, плацента на протяжении беременности производит нарастающие количества эстрогенов (преимущественно эстриола), которые достигают максимального уровня в конце беременности. Высокие уровни эстрогенов стимулируют рост матки и развитие молочных желез.

Синцитиотрофобласт также производит человеческий хорионический гонадотропин (hCG), действие которого подобно действию лютеинизирующего гормона передней доли гипофиза. Этот гормон выделяется с мочой матери, и его присутствие на ранних стадиях беременности используется как индикатор. Еще один гормон, который производит плацента - соматомаммотропин (плацентарный лактоген). Это вещество подобное гормону росту и обеспечивает для плода приоритетность использования глюкозы из материнской крови, из-за чего для матери в определенной мере служит диабетогенным фактором.

Плацентарный барьер

Большинство материнских гормонов не проходит через плаценту. Степень проникновения других гормонов, таких как тирозин, является невысоким. Значительную опасность составляют некоторые синтетические прогестины, которые проникают сквозь плаценту очень быстро и могут вызвать маскулинизацию плодов женского пола. Еще более опасным является применение синтетического эстрогена диэтилстильбестрола, который легко проходит сквозь плаценту. Это вещество вызывает рак влагалища и аномалии яичек у индивидов, которые поддавались его действию во время внутриутробного развития.

Хотя плацентарный барьер часто считают защитой от повреждающего действия факторов внешней среды, много вирусов, таких как вирусы краснухи, цитомегаловирус, Коксаки, оспы, ветряной оспы, кори, полиомиелита без труда проходят сквозь плаценту. Попадая внутрь плода, некоторые вирусы вызывают болезни, которые в свою очередь могут привести к гибели клеток и врожденных пороков. К сожалению и большинство лекарств и их метаболитов проникают сквозь плаценту и многие из них вызывают серьезные повреждения у плода.

8      5
Что мы предлагаем в Вашем случае? Расскажите нам про Вашу проблему и мы Вам поможем! Рассказать о своём случае
Записаться на прием
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
Отзывы о Боголюбы Читать все отзывы (622)
  • Катерина Доброго дня. Після операції по видаленню матки, шийки матки і придатків виявилось що залишили закоротку культю. Така патологія виправляється?
  • Оксана Я з Тернополя. Коли дійшли в мене справи до операції, мені порекомендували клініку МЦ Боголюби, і я поїхала до Луцька)) І отримала дуже, дуже приємні враження від клініки (хоч я і не на відпочинок пр...
  • Василь Доброго дня.Цікавить питання, я задав, але чомусь не відповіли. Яка вартість "подвійної" операції, варікоцеле вазектомія ? Дякую за відповідь
  • Наталія Доброго дня! Записалась на гістероскопію, попередили що потрібно здати аналіз на COVID-19 та по рекомендували його здати в центрі СНІДу. В мене питання, як саме називається цей аналіз (тест) та чи не...
  • Андріана Чим відрізняєть інсимінація від штучного запліднення? І чи можна робити інсимінацію якщо в чоловіка 17 % активнорухливих сперматизоїдів?
  • Мар‘яна 123 Час очікування мінімальний, зручно, що всі обстеження проводяться в режимі реального часу. Лікарі та персонал уважні до пацієнта. Заклад дотримується вимог щодо дезінфекції, в зв’язку з поширенням вір...
  • Надежда Добрый день. У моего брата поликистоз почек, камни тоже, левая почка в очень плохом состоянии. Что можно с этим сделать и какая стоимость. Спасибо
  • Ирина Доброго дня, в мене є питання, в мене є одна дитина 4 роки, 3,5 роки ми намагаємся про другу дитину ,но на жаль без результатів, скільки часу займе провіритись мене і чоловіка? І яка ціна приблизно?
  • Лілія Доброго дня. Моєму татові 03.06.2020 зробили операцію на простату. Відтоді (вже майже місяць) тримається температура 38-39. Лікарі кажуть що аналізи нормальні, і причини чому тримається температура во...
  • Ольга Скажіть будь-ласка, 8 міс дитині робили кесерів розтин я завагітніла що робити як діяти.
  • Наталія Доброго дня!!! Нарешті трошки звільнилося часу щоб написати Вам))...Хочу висловити свою вдячність гінекологу Світлані Анатолівні за підтримку та що завжди була поруч, а також хірургу Вадиму Валентинов...
  • Анна Доброго дня, яка ціна ЕКЗ разом з медикаментами?
  • Ольга У березні робила блефаропластику верхніх повік. Безмежно вдячна лікарям Олександру Матвіюку та Ользі Петрук, а також усьому медичному персоналу! Ви справжні професіонали, уже за кілька тижнів я навіть...
  • Мирослава Доброго дня! Чи роблять у вас операцію з видалення аденоїдів дитині 4 р.? Якщо так, приблизно ціну скажіть будь ласка)
  • Олена Дуже не добрий центр
  • Анна Доброго дня, в мене сечо вагінальна фістула, хотіла взнати чи ви робите такі операції і яка буде приблизно ціна?,буду дуже вдячна за інформацію.
  • Катерина Після хіміотерапії і облучення голови, волосся росте дуже рідке і тонке, хоча довжина в нормі. Як можна покращити ріст волосся і яка ціна консультації у трихолога з усім обстеженням на цю тему?
  • Оксана Добрий день.Скажіть будь ласка,Яка вартість :Стимуляції овуляції?
  • Наталія Доброго дня! У мене було дві підряд завмерлі вагітності. Підкажіть, будь ласка, для подальшого планування вагітності які аналізи необхідно здати і яка їх вартість. Дякую.
  • Анжела Добрий день ,скажіть будь-ласка скільки коштує лапароскопія кісти яєчника. І обстеженням?
Наши партнеры
Вверх