Во время беременности околоплодные воды окружают малыша, защищая его от давления, а материнские ткани от движений плода. Эта жидкость действует также как тепловой изолятор и способствует оптимальному развитию различных структур тела будущего ребенка.
Амниотическая жидкость заполняет амниотическую полость, которая развивается в течение первых несколько недель беременности. Эта полость ограничена мембраной, называемой амнион. С самых ранних стадий развития околоплодные воды продуцируются клетками амниона. Дальше, на протяжении первого триместра беременности, их накопление связано с экссудатом материнской плазмы и плода, циркулирующего в промежуточных мембранных пространствах.
Во втором триместре до двадцатой недели беременности, амниотическая жидкость имеет состав и осмолярность, сопоставимые с кровью матери и плода, чья кожа проницаема для воды, электролитов, мочевины и креатинина. После двадцатой недели амниотическая жидкость обнаруживается в моче плода, из-за созревания его почечной системы.
Во время беременности плод производит большое количество кожного сала, необходимого для формирования так называемой первородной смазки, липидный слой которой защищает кожу от мацерации, вызванной воздействием околоплодных вод.
В течение первых двух триместров беременности объем амниотической жидкости намного превышает «объем» эмбриона. А в последние три месяцы беременности соотношение между двумя объемами уменьшается в пользу плода.
Анализ амниотической жидкости
В амниотической жидкости различные вещества находятся в состоянии суспензии, и их состав существенно меняется, в зависимости от стадии развития зародыша. Амниоцентез - пункцию амниотической оболочки, с целью исследования околоплодных вод, как правило, проводят между 16 и 18 неделями беременности. На этом этапе в амниотической жидкости находятся клетки эпителиальных тканей кожи, нижних мочевых путей, трахеи и проч., культура которых позволяет исследовать хромосомную карту будущего ребенка и тем самым сделать предродовую диагностику на наличие или отсутствие хромосомных аномалий (например, синдром Дауна). Количественный состав альфафетопротеина в околоплодных водах позволяет обнаружить наличие заболеваний и пороков развития, таких как расщепление позвоночника, анэнцефалия или менингоцеле.
Осуществляется амниоцентез с помощью тонкой иглы под ультразвуковым контролем. Как и любая инвазивная процедура, амниоцентез имеет определенный риск выкидыша, оцениваемый в 0,5 %. Поэтому нет необходимости выполнять такую проверку без серьезных на то оснований.
Причины много- и маловодия
Чрезмерное количество околоплодных вод называется многоводие. Оно может быть результатом многоплодной беременности, гестационного диабета или врожденных аномалий плода, (например, кишечной непроходимости). Уменьшенное количество околоплодных вод - маловодие. Это состояние может определяться плацентарной дисфункцией.
Последние научные исследования зарубежных ученых показали, что околоплодные воды являются отличным источником мультипотентных стволовых клеток, способных дифференцироваться в различные ткани. Эти клетки могут храниться в специальных банках стволовых клеток, в ожидании больших научных открытий, за которыми - будущее.
