Гестационный сахарный диабет это заболевание, связанное с нарушением толерантности к глюкозе, диагностируемое впервые во время беременности. Заболеваемость этим видом патологии обмена веществ в последние десятилетия сильно возросла, в связи с преобладанием сидячего образа жизни женщины.
В определенной мере гестационный диабет является «физиологическим» и как таковой, обычно, не влечет серьезной опасности для матери и будущего ребенка. Хорошо известен тот факт, что период наибольшего риска врожденных пороков между зачатием и 10-ой неделей беременности. А гестационный диабет, в его «классическом» варианте, как правило, возникает после двадцать четвертой недели, когда формирование органов и систем завершено.
Симптомы гестационного диабета
Симптомы гестационного диабета чаще всего отсутствуют. Редко беременная женщина может заметить признаки гипергликемии и обращает внимание на повышенную жажду и частое мочеиспускание, затуманенное зрение. Из-за своей склонности протекать бессимптомно обнаружить гестационный диабет без тщательной проверки практически невозможно. Повышенный риск гестационного диабета у женщин:
- старше 25 лет;
- с избыточным весом;
- с наличием диабета в первой степени родства;
- с наличием акушерских проблем;
- с нарушениями гликемии натощак;
- в текущей беременности отмечена глюкозурия;
- с синдромом поликистозных яичников.
Скрининговые исследования на гестационный диабет необходимо проводить между 24 и 28 неделями беременности, можно и между 14 и 18, если женщина в группе риска.
Как отмечалось выше, наличие гестационного диабета не угрожает жизни плода, но уровень глюкозы все-таки нужно контролировать во избежание возникновения осложнений. Самое известное и распространенное осложнение - макросомия, или чрезмерное развитие плода. Масса тела при рождении более 4-4,5 кг. Причина этого избыточного веса заключена в широкой доступности глюкозы и материнской гипергликемии. Плод большого размера может столкнуться с серьезными трудностями при прохождении через родовые пути, требуя во многих случаях использования кесарева сечения. В случае естественного рождения для матери значительно увеличивается риск вагинальных разрывов (до анального сфинктера) и послеродового кровотечения. Для ребенка существует большой риск патологических плечевых переломов, а в дальнейшем mdash; ожирения и его осложнений: атеросклероз, сахарный диабет, гипертония.
