Тахикардия при беременности – состояние, встречающееся довольно часто, особенно во второй половине гестации. Определяется тахикардия как увеличение частоты сердечных сокращений до более 100 ударов в минуту. В определённых пределах это состояние можно считать нормальным. Дело в том, что сердечно-сосудистая система беременной подвергается физиологической адаптации, чтобы обеспечить плод кислородом и питательными веществами, в которых он нуждается по мере своего роста. По этой причине в первые месяцы после зачатия тахикардия проявляется мягче и более сдержанно. Однако в некоторых случаях тахикардия во время беременности может усугубляться различными факторами, в том числе тревогой, обезвоживанием, лихорадкой или указывать на основную проблему.
Физиологические причины
Причины тахикардии можно разделить на две категории: физиологические и патологические. Сначала остановимся на физиологических причинах. Как уже упоминалось, учащённые удары сердца женщины являются результатом ряда адаптаций, которые начинаются примерно на третьей неделе беременности и совпадают с развитием органов ребёнка. На практике увеличение частоты сердечных сокращений является наиболее эффективным механизмом, доступным материнскому сердцу, когда оно должно биться за двоих.
К факторам, которые способствуют тахикардии, относятся:
• увеличение потребления кислорода и снижение гемоглобина;
• увеличение объема крови и снижение гематокрита;
• увеличение сердечного выброса (от 30 до 50%, в том числе в зависимости от индивидуальной конституции тела).
Эти гемодинамические изменения достигают пика между 28 и 34 неделями беременности. К концу беременности тахикардия усиливается из-за увеличения веса. (Беременная женщина в среднем набирает от восьми до десяти килограммов, в результате сердце выполняет более интенсивную работу, чем обычно.)
Патологические причины
Тахикардия при беременности может указывать на основную проблему. В этот период сердечно-сосудистая система подвергается различным стрессовым состояниям, которые способны усугубить сердечные недуги.
Тахикардия также бывает связана с дисфункцией щитовидной железы (тиреотоксикоз, гипертиреоз и др.), которая часто впервые возникает во время гестации. Фактически, в эти девять месяцев щитовидная железа особенно задействована, чтобы гарантировать соматическое развитие плода. Еще одной возможной причиной тахикардии является железодефицитная анемия. При дефиците железа в организме вырабатывается меньше гемоглобина и, следовательно, кровь переносит меньше кислорода. Во время беременности это явление довольно частое, так как потребность в железе возрастает. Если концентрация кислорода снижается, сердце вынуждено перекачивать больше крови, чтобы обеспечить циркуляцию кислорода, необходимого беременной и будущему ребёнку.
Другими состояниями, которые могут вызвать и/или усугубить тахикардию при беременности, являются: стресс; прием стимуляторов (кофеина, теина, алкоголя и никотина); астма; лёгочные инфекции; ожирение.
Иногда тахикардия сигнализирует о гинекологическо-акушерских проблемах, таких как: отслойка плаценты; эмболия околоплодными водами; кровоизлияние; внематочная беременность. Эти ситуации опасны для женщины и ребёнка и требуют оперативного вмешательства. В любом случае игнорировать учащенное сердцебиение нельзя. При малейшем сомнении или беспокойстве вы можете обратиться за консультацией к специалистам МЦ «Боголюбы».
Что делать?
Тахикардия при беременности легко диагностируется на основании симптомов и физического осмотра. Гинеколог назначает общий анализ крови, с помощью которого можно выявить проблемы, которые обостряются во время беременности. Для установления характеристик расстройства используется ЭКГ.
Часто в специфическом лечении нет необходимости, если только тахикардия не вызывает неприятных симптомов. Если причины, провоцирующие нарушение не физиологического характера, показания к терапии возникают, когда аритмия нарушает сократительную функцию сердца. Лечение также рекомендуется, когда существует риск того, что тахикардия может перейти в тяжёлую аритмию. В этих случаях необходимо искать и лечить лежащие в основе патологические состояния. Возможные вмешательства включают, например, лечение любого заболевания щитовидной железы или приём препаратов железа в случае его дефицита.
