Апоплексия яичника или его разрыв относится к категории особо опасных заболеваний гинекологической сферы. Сопровождается состояние резкой болью и кровоизлиянием в брюшной полости. Подвержены апоплексии яичника обычно женщины, ведущие активную половую жизнь.
Причины
Провоцирующим фактором служит воспалительный процесс.
Ведущая причина патологии – нарушения проницаемости сосудов. Это может объясняться специфическими особенностями ткани яичника. Дистрофические изменения ткани часто происходят как следствие абортов, поликистоза.
Также апоплексия может возникнуть после травмы, сильной физической нагрузки, продолжительного приема антикоагулянтов. Самый «опасный» период – вторая половина месячного цикла, когда сосуды яичника усиленно наполняются кровью. Чаще разрывается правый яичник, так как кровообращение в нем происходит более интенсивно, чем в левом. Это связано с тем, что левая артерия яичника отходит от почечного сосуда, а правая – от аорты.
Классификация
Выделяют несколько форм апоплексии яичника, в зависимости от доминирующих признаков, а именно:
- болевую;
- анемическую;
- смешанную.
При болевой апоплексии пациентка жалуется на тошноту и сильную боль внизу живота. Анемическая форма сопровождается общей слабостью, головокружением, обмороками и признаками кровотечения. Смешанная апоплексия яичника сочетает в себе симптоматику двух предыдущих форм.
Также существует классификация по степени тяжести, в зависимости от объемов потерянной крови. Первая степень характеризуется потерей около 150 мл крови, вторая – 500 мл, а при третьей степени кровопотери превышают 500 мл.
Последствия апоплексии яичника разнообразны, от повторного кровоизлияния до бесплодия. Если вовремя остановить кровотечение не удается, возможен летальный исход.
После апоплексии часто происходят внематочные беременности и выкидыши.
Диагностика состояния не составляет сложности. Заподозрить апоплексию можно на основании характерных жалоб. Во время гинекологического осмотра врач оценивает придатки матки и реакцию заднего свода. Чтобы выявить наличие в брюшной полости свободной жидкости проводят УЗД. «Золотой» стандарт диагностики апоплексии – лапароскопию с успехом используют специалисты МЦ «Боголюбы».
Лечение апоплексия
При первых же признаках апоплексии яичника следует немедленно обратиться к врачу. Промедление чревато серьезными осложнениями. Чтобы сохранить репродуктивную функцию в данной ситуации, необходима квалифицированная медицинская помощь.
В легких случаях для лечения заболевания применяются консервативные методы. Но бывает и так, что кровь, которая попала в брюшную полость, вызывает воспаление. После этого могут образовываться спайки, которые негативно влияют на работу яичников.
Консервативная терапия апоплексии яичника предусматривает применение гемостатических препаратов, витаминов, обеспечение спокойного положения тела, холодные компрессы на нижнюю часть живота. Если состояние больной ухудшилось, необходимо оперативное вмешательство. Операцию проводят, используя лапароскопию или лапаротомию, чтобы удалить накопившуюся кровь, промыть ткани антисептиками и провести коагуляцию или ушивание поврежденных сосудов.
Профилактика
Превентивные меры предусматривают прохождение ежегодного гинекологического осмотра. Важную роль в профилактике играет нормализация менструального цикла, улучшение кровоснабжения. Пациентки, которые уже пострадали от апоплексии яичника, должны внимательно следить за тем, чтобы не произошел рецидив. В таких случаях рекомендуется прием транквилизаторов и ноотропических препаратов. Кроме того, назначаются оральные контрацептивы, предотвращающие овуляцию.
