Атрофический вагинит представляет собой воспаление влагалища и его слизистой оболочки, не связанное с бактериальной или грибковой инфекцией. Атрофический вагинит также известен как вагинит климакса: во время менопаузы женщина испытывает неизбежные колебания гормонального фона, в которых уровни эстрогена и прогестерона чрезвычайно низки, зато дозы ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) и ЛГ (лютеинизирующего гормона) показывают высокие значения. Впрочем, болезнь может иметь место и за пределами климактерического периода: часто на характерный для атрофического вагинита дискомфорт жалуются женщины во время кормления грудью или после хирургического удаления яичников.
Причины атрофического вагинита
Официальная медицина считает, что атрофический вагинит вызван снижением уровня эстрогена из-за:
- менопаузы;
- лактации;
- химиотерапии;
- лучевой терапии;
- влияния лекарственных препаратов для лечения эндометриоза, миомы матки, рака молочной железы.
Симптомы атрофического вагинита
При атрофическом вагините слизистая оболочка влагалища становится более тонкой, хрупкой, сильнее подвержена риску инфекционных атак. Характерными симптомами заболевания являются: чувство жжение и сухость влагалища, болезненный половой акт (диспареуния), недержание мочи, частые мочеиспускания, влагалищные выделения (бели), кровотечения после полового акта, вагинальный зуд. Интенсивность проявлений болезни может варьировать в довольно широких пределах от пациентки к пациентке. Иногда вагинальная атрофия происходит настолько медленно, что женщина не отмечает никаких симптомов до 5-10 лет после наступления менопаузы.
Гипотеза относительно диагноза атрофического вагинита сверяется с данными гинекологического осмотра, влагалищного мазка и анализа мочи.
Факторы риска атрофического вагинита
Важное место среди факторов, предрасполагающих к атрофическому вагиниту, принадлежит курение. Курение вредит нормальной микроциркуляции крови, частично лишая ткани нормальной микроциркуляции кислорода. Снижение микроциркуляции кислорода во влагалище благоприятствует атрофическому вагиниту. Кроме того, курение препятствует нормальному синтезу эстрогенов. Учеными доказано, что у курящих женщин менопауза начинается раньше, чем у дам некурящих.
Еще одно интересное научное наблюдение: матери, которые рожали детей с помощью кесарева сечения, более склонны к атрофии влагалища, чем те, кто рожал естественным образом (вагинально).
Терапия атрофического вагинита
Атрофический вагинит, как правило, подлежит целевой терапии эстрогенами. Наиболее рекомендуемые для этих целей являются: эстрадиол, норэтиндрон, этерифицированные эстрогены. Также применяются местные крема и вагинальные суппозитории.
