Галакторея - это серозная или млечная секреция молока, которая происходит вне периода кормления грудью. Выделения, характерные для галактореи очень похожи на молозиво («первое молоко»).
Риски
Следует знать, что около 10% случаев рака молочной железы начинается с выделений из соска. Подобные симптомы могут стать хорошим поводом для того, чтобы вовремя обратиться к врачу. Галакторея встречается, главным образом, у женщин, хотя и бывают редкие случаи проявления этого состояния у мужчин.
Галакторея у мужчин проявляется не только млечной секрецией из сосков, но и часто сопровождается головной болью, снижением либидо, импотенцией и помутнением зрения. Иногда галакторею можно спутать с выделениями молочных желез различной природы (гнойные выделения, кровь).
Характерны проявления галактореи для женщин с аменореей, гиперпролактинемией, диспареунией, олигоменореей, опухолями гипофиза и гиперандрогенией.
Классификация галактореи
Классифицируют галакторею на:
- прерывистую;
- непрерывную;
- спонтанную;
- индуцированную (от сдавливания соска);
- двухстороннюю;
- одностороннюю.
Причины и диагностика галактореи
Медицинская статистика свидетельствует, что 80% женщин, страдающих от галактореи, имеют существенные нарушения менструального цикла.
Галакторея - это первый тревожный звонок об изменениях в синтезе пролактина. Выходя из этого, понятно, что дозировка гормона имеет первостепенное диагностическое значение. Кроме того, целесообразно определить уровни свободных тиреоидных гормонов и тиреотропного гормона (ТТГ).
Очень часто галакторея обусловлена пролактин-секретирующей аденомой гипофиза (пролактиномой). В дополнение к опухоли гипофиза, возможные причины включают гипоталамические опухоли, поражения гипоталамо-гипофизарной области и другие эндокринные заболевания, такие как акромегалия, тиреотоксикоз, первичный гипотиреоз и болезнь Кушинга.
Галакторея может быть результатом травмы, раковых заболеваний, хронической почечной недостаточности и заболеваний печени. В некоторых случаях она может являться результатом приема лекарственных препаратов (нейролептики, гипотензивные средства, опиоиды, оральные контрацептивы и эстрогены).
Лечение галактореи
Лечение галактореи основывается на устранении первопричин состояния. При опухолях гипоталамуса назначается медикаментозная терапия, включающая в себя применение ноотропиков и нейролептиков. Имеет значение также выполнение физиотерапевтических процедур. В тяжелых случаях целесообразно применение лучевой терапии или удаление молочных желез.
