Недержание мочи — это состояние, которое характеризуется непроизвольным выделением мочи. По определению, эта потеря должна быть заметной и иметь такие масштабы, чтобы создавать психофизический дискомфорт, способный оказать конкретное влияние на качество жизни пациента. Непроизвольное недержание мочи обычно поначалу воспринимается как простой дискомфорт, но в долгосрочной перспективе больной постепенно начинает изолировать себя. Все начинается с избегания незнакомых мест, где нет уверенности в наличии туалетов, часто с ограничения социальных отношений из-за страха почувствовать запах мочи или с ограничения или избегания половых контактов.
Хотя само по себе недержание мочи не опасно для здоровья, (в редких случаях оно может быть симптомом серьезных заболеваний), тем не менее, можно с уверенностью сказать, что оно значительно снижает качество жизни. Своевременная диагностика этого расстройства позволяет значительно уменьшить дискомфорт, а во многих случаях и эффективно устранить его.
Как классифицируют недержания мочи?
Мочевой пузырь выполняет функцию резервуара, функция которого заключается в сборе мочи до тех пор, пока она не сможет быть выведена. Обычно человек чувствует позывы к мочеиспусканию, удерживает мочу, пока не найдет туалет. Пациент, страдающий недержанием мочи, не в состоянии соблюдать последовательность этих шагов. В зависимости от недержания можно классифицировать его следующим образом:
• стрессовое недержание мочи, когда потеря мочи происходит при физическом усилии, которое увеличивает давление в брюшной полости;
• ургентное недержание мочи, если потеря мочи происходит при внезапном и настоятельном желании помочиться;
• смешанное недержание мочи, которое может проявляться как при усилии, так и при императивных позывах.
Эти формы являются наиболее распространенными, однако существуют и другие, хотя и более редкие: энурез; постоянное капельное недержание мочи; недержание мочи вследствие переполнения мочевого пузыря; возможно также, что подтекание происходит сразу после окончания мочеиспускания.
Почему недержанием мочи страдают в основном женщины?
Расстройство главным образом поражает людей пожилого возраста. Попробуем теперь пролить свет на аспекты и факторы, определяющие высокий процент случаев недержания мочи именно среди женщин. Они, безусловно, частично связаны с женской анатомией, но к числу условий, предрасполагающих к возникновению этого расстройства, можно отнести: роды; менопаузу, когда падение уровня эстрогена, способствует снижению тонуса на уровне таза; хронический запор и рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, (к которым больше склонны женщины)
Влияют на состояние некоторые лекарства, особенно антидепрессанты, антипсихотики, антихолинергические средства, диуретики, анальгетики, наркотики, седативные средства. В меньшей степени это относится к некоторым продуктам питания, таким как цитрусовые, уксус, помидоры, напитки, содержащие кофеин и газированные напитки.
Что делать при недержании мочи?
Препараты, рекомендуемые урологом при ургентном недержании мочи и синдроме гиперактивного мочевого пузыря, относятся к классу антихолинергических средств. Эти препараты действуют во время фазы наполнения мочевого пузыря, предотвращая его сокращения. Для лечения умеренного стрессового недержания мочи показаны препараты группы ингибиторов обратного захвата норадреналина и серотонина (более известные как антидепрессанты).
Хирургическое вмешательство следует считать передовым методом лечения, но решение о его проведении должно приниматься после тщательного диагностического обследования.Очень важен аспект реабилитации, цель которого — вернуть человеку способность контролировать задержку мочи. Это процесс, который должен быть персонализирован и заключается в тренировке мышц промежности, то есть области между анусом и влагалищем, с помощью упражнений, которые также рекомендуются в послеродовой период. В частности, физиотерапия использует как активные, так и пассивные упражнения, воздействующие на мышцы тазового дна.
В МЦ «Боголюбы» используют самую передуовую и современную методику с использованием специальной сетки-импланта, которая поддерживает мочевой пузырь и обеспечивает лучшие результаты, предотвращает недержание и не требует отдельной реабилитации.
