Женская репродуктивная система, в отличие от мужской, претерпевает регулярные циклические изменения. Менструальный цикл — это физиологический процесс, происходящий у женщин детородного возраста, в ходе которого организм каждый месяц готовится к возможной беременности. Он начинается в первый день менструации и заканчивается за день до начала следующей менструации. Принято считать, что менструальный цикл длится 28 дней, и, хотя это наиболее распространенная продолжительность, у совершенно здоровых женщин менструальные циклы могут иметь разную продолжительность. Нормальным циклом считается период от 21 до 35 дней. Но для простоты понимания будем использоваться продолжительность в 28 дней. По традиции первым днем менструального цикла считается первый день обильных месячных. По сути, менструальный цикл состоит из двух фаз (фолликулярной и лютеиновой), но мы часто говорим о четырех фазах, включая овуляцию.
Фолликулярная фаза
Первая фаза менструального цикла — фолликулярная фаза. Основным гормоном в этой фазе является эстроген, в частности 17-бета-эстрадиол. Главной задачей этой фазы является рост внутреннего слоя матки - эндометрия, который готовится принять потенциально оплодотворенную яйцеклетку. В эту фазу в яичниках наблюдается созревание нескольких фолликулов до тех пор, пока один из них не станет доминирующим. Продолжительность: приблизительно 10–14 дней (начинается в первый день менструации и заканчивается овуляцией).
Что происходит: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) стимулирует яичники к выработке фолликулов. Каждый фолликул содержит одну яйцеклетку, и один из этих фолликулов становится доминантным. Уровень эстрогена повышается, что улучшает настроение. Цель: подготовить зрелую яйцеклетку к возможному оплодотворению.
Фаза овуляции
Овуляция обычно происходит за 14 дней до следующей менструации. В конце фолликулярной фазы наступает так называемый гормональный пик, выявляемый тестами на овуляцию, во время которого ФСГ и ЛГ стимулируют разрыв зрелого фолликула с выходом яйцеклетки. Продолжительность: 12-24 часа Что происходит: выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ) запускает процесс высвобождения зрелой яйцеклетки, которая отправляется из яичника в фаллопиеву трубу, готовясь к встрече со сперматозоидом. Распространенные симптомы: некоторые женщины испытывают легкую боль или спазмы с одной стороны нижней части живота. Цель: освобожденная яйцеклетка готова к оплодотворению.
Лютеиновая фаза
Эта фаза всегда происходит с 14-го по 28-й день цикла с возможным перерывом всего в 1-2 дня. Прогестерон, стимулированный ЛГ, является доминирующим гормоном в этой фазе, подготавливая желтое тело и эндометрий к возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Желтое тело — это структура, которая образуется в яичнике в месте разрыва зрелого фолликула и служит для выработки гормонов, характерных для этой фазы.
Если наступает беременность, оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в эндометрий, а желтое тело сохраняется и поддерживает уровень гормонов. В противном случае желтое тело регрессирует, а уровни эстрогена и прогестерона быстро снижаются до тех пор, пока не наступит менструация. Если яйцеклетка не оплодотворяется, на заключительном этапе уровень прогестерона снижается, что приводит к деградации эндометрия и началу менструации.
Менструация
Менструация является частью фолликулярной фазы. Когда уровень гормонов падает, внутренний слой матки (эндометрий) подвергается интенсивной деградации, поскольку он больше не нужен, ведь зачатие не произошло. На объем выделяемой крови могут влиять различные факторы, включая прием лекарств, толщину эндометрия, заболевания крови и нарушения свертываемости крови.
Распространенные симптомы: спазмы в животе, боли в спине, усталость и перепады настроения. Цель: удаление ненужной ткани матки, подготовка матки к следующему циклу.
