Синехии малых половых губ — это аномальное сращение краев половых губ, окружающих вход во влагалище. Малые половые губы обычно не соединены, однако в этом случае они слипаются друг с другом и могут частично или полностью блокировать вход во влагалище.
Синехии встречаются у 2–5% девочек в возрасте от шести месяцев до семи лет. Это состояние, как правило, спонтанно нормализуется в период полового созревания и полностью исчезает после первой менструации. Оно носит транзиторный характер и не классифицирутся как патология.
Каковы причины синехий?
Наиболее распространённая гипотеза заключается в том, что синехии являются результатом воздействия раздражителя, который изменяет эпителий слизистой и запускает процесс реэпителизации, образуя бессосудистое соединение между губами.
Это явление связано с физиологическим дефицитом эстрогена в детском возрасте. Прогрессирующее исчезновение материнского эстрогена после родов вызывает закрытие влагалища у предрасположенных девочек.
Ситуация усугубляется возможными местными воспалительными факторами: плохая гигиена; задержка мочи; дерматит; диарея.
Чрезмерное использование цинковых заживляющих паст также может способствовать образованию спаек.
Как проявляются синехии?
При частичном сращении симптомы отсутствуют. В редких случаях, когда синехии плотные или полные, может наблюдаться задержка мочи, что увеличивает риск инфекций мочевыводящих путей. Боль в области половых органов встречается редко. Иногда девочки старшего возраста принимают необычные позы при мочеиспускании, и могут испытывать дискомфорт во время физических упражнений.
Острые симптомы проявляются в виде неспособности опорожнить мочевой пузырь, инфекции мочевыводящих путей, боли и местного жжения. Если присутствует зуд, необходимо более тщательное обследование, поскольку синехии бывают связаны со склерозирующим лишаем, при котором слизистая оболочка половых органов выглядит тонкой, атрофической.
Что делать и не делать родителям?
Во многих случаях никаких действий не требуется, если синехии не доставляют неудобств. Как показывает практика, они часто исчезают раньше, после снятия подгузников. В других случаях, помимо более тщательного очищения, может быть целесообразно вмешательство с помощью местных натуральных методов лечения. Хорошие результаты также достигаются при гомеопатическом лечении.
В более тяжелых случаях, осложненных рецидивирующими инфекциями, может быть рекомендована местная гормональная терапия с использованием эстрогенного крема. Не рекомендуется продолжать эстрогенную терапию более шести недель. Иногда применение гормона может вызывать побочные эффекты, такие как раздражение в области половых органов, временное потемнение кожи и незначительное кровотечение в конце лечения. Однако эти симптомы не являются серьезными, кратковременны и проходят спонтанно.
Чего точно не надо делать родителям, так это пытаться самостоятельно разъединять половые губы. Если ваш ребенок столкнулся с этой проблемой – обратитесь на прием к детскому гинекологу МЦ «Боголюбы». Не надо пугаться, хирургическое вмешательство применяется только в случаях, когда сопутствуют другие аномалии развития половых органов. Лишь при острых симптомах, при наличии плотных синехий, может потребоваться деликатное ручное вмешательство с местной анестезией.
Привила профилактики
Для предотвращения возможных рецидивов крайне важна тщательная гигиена, использование особенно мягких очищающих средств и избегание задержки мочи и кала в подгузниках. Влажные салфетки следует использовать изредка, так как они могут вызывать местное раздражение. Также рекомендуется избегать нанесения мазей с оксидом цинка, обычно используемых при пеленочной сыпи, на слизистые оболочки.
Важно помнить, что сращение малых половых губ, даже если оно повторяется неоднократно, является доброкачественным состоянием и не влияет на будущую сексуальную активность или фертильность.
Количество просмотров: 8
