Тазовая боль – это симптом, относящийся к тазу, т.е. нижней части туловища. Эта область граничит с брюшной полостью сверху, нижними конечностями сбоку и промежностью снизу. Тазовая боль может исходить из тазовых или внетазовых органов.
Какие особенности тазовой боли? Тазовая боль часто описывается как тупая боль или ощущение давления в животе, ниже пупка. Она может начаться внезапно или постепенно. Кроме того, этот симптом способен принимать рецидивирующий характер (например, когда он имеет тенденцию повторяться в одну и ту же фазу менструального цикла) или постоянный, (если длится более 6 мес). Степень тазовой боли может быть легкой, умеренной или сильной.
Тазовая боль бывает связана с другими симптомами, такими как патологическое вагинальное кровотечение и боль в спине. Она может иррадиировать в нижнюю часть спины, ягодицы или бедра. Вы можете испытывать тазовую боль только в определенное время, например, при посещении туалета, во время или после секса.
Острая тазовая боль — это боль, которая начинается в течение короткого периода времени, от нескольких минут до нескольких дней. Этот тип боли часто является предупредительным признаком того, что что-то не так, и его следует немедленно оценить. Хроническая тазовая боль определяется как продолжающаяся шесть месяцев и более и не связанная с беременностью.
Какие причины и факторы риска? Тазовая боль может быть вызвана состояниями, затрагивающими несколько систем организма, в том числе: репродуктивную, желудочно-кишечную; костно-мышечную и мочевыводящую. Некоторые тазовые боли, особенно хронические, также возникают из-за мышц и соединительной ткани в структурах тазового дна.
Тазовая боль у женщин нередко появляется при наличии патологических процессов, затрагивающих шейку матки, матку или придатки. К наиболее частым причинам, связанным с менструальным циклом, относятся: дисменорея; овуляторная боль; менструальная боль; эндометриоз. С другой стороны, тазовая боль, не связанная с менструальным циклом, может быть вызвана: воспалительными заболеваниями органов малого таза; разоравшейся кистой яичника; фибромой матки; перекрутом яичника или трубы; вульводинией.
Тазовая боль может быть вызвана состояниями, требующими неотложной медицинской или хирургической помощи, в том числе: внематочной беременностью (или другими, связанными с беременностью осложнениями, например, выкидышем, внутриутробной гибелью плода); разрывом тубоовариального абсцесса; перитонитом; перфорацией кишечника.
Когда обращаться к врачу? Если тазовая боль внезапная и сильная, следует без промедления обратиться за медицинской помощью, например, в МЦ «Боголюбы». Три из возможных причин — аппендицит, внематочная беременность и перекрут яичника — представляют собой опасные для жизни неотложные состояния, требующие немедленного хирургического вмешательства.
Если ваша тазовая боль не проходит или усиливается, вам следует пройти медицинское обследование, чтобы вам могли поставить диагноз и назначить соответствующее лечение. Многие причины тазовой боли со временем могут усугубиться, если их не лечить.
Как лечится тазовая боль? Лечение тазовой боли варьирует в зависимости от причины, интенсивности боли и частоты ее возникновения. Например, инфекции мочевыводящих путей лечат антибиотиками, тогда как при внематочной беременности, перекруте яичника или аппендиците требуется хирургический подход. Хирургия также часто используется для лечения тяжелых случаев эндометриоза и миомы. Обезболивающие и миорелаксанты могут быть полезны при определенных причинах тазовой боли, а гормональная терапия может использоваться при таких состояниях, как эндометриоз. Также физиотерапия и упражнения для мышц тазового дна помогают укрепить мышцы таза и облегчить боль.
